小兒哮喘是在遺傳易感性的基礎上經由環境因素相互作用而發生的疾病。遺傳易感性涉及多個基因及其相互作用，致病的環境因素也是多種多樣。

　　遺傳因素(20%)

　　遺傳這是最主要的宿主因素。未有一個已知基因存在于兩個或以上的研究人群，這說明基因間的相互作用可能更為重要，也再次印證了小兒哮喘的多基因遺傳特性。此外，藥物作用的靶點，比如β2受體、糖皮質激素受體等相關基因也是研究熱點，這些基因的異常不僅可能與發病有關，也與治療效果有關。

　　肥胖(15%)

　　肥胖是小兒哮喘發病的獨立危險因素，尤其是對女性。肥胖的小兒哮喘患者，治療起來更困難。可能的機制：1、改變呼吸系統的機械特性。2、脂肪組織釋放IL-6、TNF-α、嗜酸性粒細胞趨化因子(eotaxin)、瘦素等炎癥因子，使免疫功能整體呈現促炎傾向。3、肥胖的發生也是機體在遺傳上、發育上、內分泌上、神經調節上存在某些缺陷的集中反映，這些缺陷可能也是小兒哮喘的病因。

　　過敏原(10%)

　　1、吸入過敏原是小兒哮喘的誘因，這一觀點已廣為接受。塵螨(Dermatophagoides sp.)是誘發小兒哮喘發作的最為常見的吸入過敏原。花粉、豚草、真菌孢子誘發的小兒哮喘常常具有季節性的特點。起風暴的時候，常常揚起大量花粉，有可能引起眾多小兒哮喘患者同時發作，稱為“風暴性小兒哮喘”(thunderstorm asthma)。常年存在于環境中的過敏原，可以導致患者出現慢性持續癥狀，這類過敏原多半來源于家庭寵物毛屑、蟑螂、粉塵等。

　　2、過敏原與小兒哮喘發病的關系就比較復雜，可能受到過敏原的種類、暴露的劑量、暴露的時間、暴露時宿主的年齡以及宿主的遺傳特征等多種因素影響，有時候，早期接觸過敏原可以誘導免疫耐受，反而具有保護作用。另外，嚴格地避免接觸過敏原未能降低罹患小兒哮喘的風險。

　　吸煙(15%)

　　1、宮內以及出生后接觸吸煙煙霧，可增加患兒出現小兒哮喘樣癥狀的風險。

　　2、吸煙對小兒哮喘患者有嚴重的負面影響：可導致小兒哮喘頻繁發作，肺功能衰退速度加快，病情更嚴重，住院率增加，削弱皮質激素的作用，死亡率更高。吸煙的小兒哮喘患者氣道中存在中性粒細胞占優勢的炎癥反應，與一般的小兒哮喘有所不同。

　　空氣污染(10%)

　　1、空氣污染物，如二氧化硫、臭氧，可以誘發小兒哮喘發作。

　　2、空氣污染物對小兒哮喘患病率的影響仍未確定。交通尾氣污染嚴重的城市，并未發現小兒哮喘患病率升高。