頸動(dòng)脈是血液輸送到重要管道，這是維系人體正常機(jī)能的器官，而頸動(dòng)脈狹窄是頸動(dòng)脈病變導(dǎo)致的，會(huì)給患者帶來很大的痛苦，下面我們一起看看關(guān)于頸動(dòng)脈狹窄的治療方法。

　　頸動(dòng)脈狹窄的專業(yè)治療導(dǎo)航地圖

　　動(dòng)脈粥樣硬化所致的頸動(dòng)脈狹窄多見于中、老年人，常伴存著多種心血管危險(xiǎn)因素。頭臂型大動(dòng)脈炎造成的頸動(dòng)脈狹窄多見于青少年，尤其是青年女性。損傷或放射引起的頸動(dòng)脈狹窄，發(fā)病前有相應(yīng)的損傷或接受放射照射的病史。臨床上依據(jù)頸動(dòng)脈狹窄是否產(chǎn)生腦缺血癥狀，分為有癥狀性和無癥狀性兩大類。

　　頸動(dòng)脈狹窄的治療方式有三種：藥物治療、頸動(dòng)脈開刀手術(shù)和頸動(dòng)脈血管腔內(nèi)治療術(shù)(支架成型術(shù))。

　　1.藥物治療

　　基本方法是長(zhǎng)期服用抗血小板藥(如常規(guī)服用阿司匹林、或新的強(qiáng)效抗血小板藥物氯吡格雷)，但僅適用于狹窄程度不超過50%的無癥狀患者，對(duì)于超過75%狹窄的患者一般建議進(jìn)一步治療。

　　2.頸動(dòng)脈開刀手術(shù)

　　基本方法是內(nèi)膜切除，解除動(dòng)脈狹窄和粥樣硬化斑塊，恢復(fù)大腦血供，消除腦梗塞栓子來源。該手術(shù)比較成熟，開展有50多年了。因?yàn)樵撌中g(shù)需要阻斷手術(shù)側(cè)頸動(dòng)脈，以往該手術(shù)圍手術(shù)期中風(fēng)和死亡率為5.6%左右，現(xiàn)在該手術(shù)應(yīng)用轉(zhuǎn)流管在手術(shù)中維持頸動(dòng)脈血供的同時(shí)切除內(nèi)膜斑塊，有效降低了圍手術(shù)期中風(fēng)和死亡率。該手術(shù)的缺點(diǎn)是需要全身麻醉，頸部切口及創(chuàng)傷大，恢復(fù)慢，優(yōu)點(diǎn)是完全切除增生內(nèi)膜和硬化斑塊，再發(fā)生狹窄的機(jī)會(huì)較小，不需要終身服用抗血小板及抗凝藥物。

　　3.頸動(dòng)脈腔內(nèi)治療術(shù)

　　即在狹窄的頸動(dòng)脈里應(yīng)用球囊擴(kuò)張?jiān)侔仓弥Ъ艿姆椒āＴ摲椒ň哂袆?chuàng)傷小、操作簡(jiǎn)單、起效快、恢復(fù)快、療效確切、可重復(fù)操作等優(yōu)點(diǎn)。

　　通常在局部麻醉，在大腿根部穿刺，將一根直徑在2毫米左右的導(dǎo)管放置入股動(dòng)脈，將導(dǎo)管輸送到頸動(dòng)脈狹窄部位，選準(zhǔn)位置后球囊擴(kuò)張?jiān)侔仓弥Ъ軄砭屯瓿闪藢?duì)頸動(dòng)脈硬化狹窄部位的擴(kuò)張成型，改善恢復(fù)大腦血流的供應(yīng)。

　　其缺點(diǎn)是支架釋放過程中可能會(huì)誘發(fā)不穩(wěn)定斑塊的微小栓子脫落引起“中風(fēng)”腦梗塞，以及血管痙攣、血管內(nèi)膜破損以及術(shù)后再狹窄的可能。近年來開始使用帶有腦保護(hù)濾網(wǎng)的支架系統(tǒng)，能夠很好的預(yù)防抓捕有可能脫落的微小栓子，有效避免了“中風(fēng)”腦梗塞的發(fā)生。