膝關節、肩關節最易發生骨肉瘤

　　搜狐健康：骨肉瘤多發于哪些部位?

　　張偉濱：骨肉瘤主要生長在膝關節周圍，占70%到80%，其中股骨的遠端也就是膝關節以上的部位腫瘤要多一些，接近三分之二，膝關節以下的部位發病率略少，占三分之一多一點。

　　肩關節的發病率占骨肉瘤的15%左右，其他各處骨骼都可發病，如手指上也發現過，脊椎上也發現過，但是發病率比較小。

　　骨肉瘤最大特點是痛 區別于生長痛和勞損

　　搜狐健康：骨肉瘤是否有一些自我判斷的方法，大家發現哪些跡象的時候需要去醫院排查骨肉瘤?這個病容易跟其他哪些疾病混淆?

　　張偉濱：因為這種病人大多都是年輕病人，活動量比較多，詢問病史時發現50%的病人都說受過外傷，比如摔過跤等等，所以病人或者家長甚至醫生都可能認為疼痛等不舒服的癥狀是損傷所致，這是引起誤診的一個非常重要的原因。

　　也有很多病人問骨肉瘤發病和摔傷是否有關，其實是沒有關系的。但有可能是患者本身已經出現了骨肉瘤，患病部位力量或平衡能力變差，容易摔倒，受傷后拍了片子才發現了這個病。

　　搜狐健康：骨肉瘤的疼痛跟真正的外傷疼痛，有什么區別?

　　張偉濱：一般的扭傷或者勞累之類的損傷性疼痛有一個特點，就是休息一會或一段時間會減輕轉好，但是骨肉瘤的疼痛休息以后是不會減少的，且會逐漸加重，這是一個非常重要的癥狀鑒別。

　　如果只是輕微受傷，自己注意休息，可能兩、三周后疼痛慢慢就好了，至少會減輕。但骨肉瘤的痛會越來越嚴重，這是一個非常明顯的特點。

　　骨肉瘤的癥狀有兩大基本特征，第一是疼痛，而且夜里疼得更明顯，這種疼痛是進展性的，在早期時會覺得還能忍，之后會越來越重。提醒大家，如果年輕人有段時間不停地說膝關節周圍痛，一定要注意。

　　搜狐健康：小孩子在生長期的時候也會有生長痛，跟骨肉瘤的痛怎么區別?

　　張偉濱：第一，成長痛的小孩一般年齡比較小，多是五六歲的時候，很少有十幾歲的孩子還有生長痛。當然五六歲的孩子也有得骨瘤的，這需要醫生來判斷。

　　第二，生長痛有一個非常明顯的特點，就是在長骨頭的地方痛，但是長骨頭的地方也是骨肉瘤比較容易發生的部位。區別是生長痛主要表現為陣發性，很少為持續性疼痛，而后者則是骨肉瘤疼痛的特點。

　　骨肉瘤另一特征是腫塊 合并低燒需警惕

　　張偉濱：骨肉瘤的第二大特征就是腫塊，惡性腫瘤發展很快。如果你發現關節的部位有一點隆起，像腫起來了，最近還一直感覺有點不舒服，而且有點痛，晚上更痛，且是青少年，就要當心患這個病可能。

　　搜狐健康：早期就會出現包塊嗎?

　　張偉濱：早期不會，早期還是以酸痛為主。

　　搜狐健康：骨肉瘤一般的病程時間是多久?通常發病比較急還是發展緩慢?

　　張偉濱：這取決于它的惡性程度，骨肉瘤有很多不同病理類型，有些類型惡性程度很高，有些類型惡性程度較低。惡性程度高的骨肉瘤可能在一個月左右就會發生很明顯的變化，痛得厲害腫得很快，這種病人比較容易診斷。

　　比較麻煩的是一些惡性程度相對比較低的患者，癥狀比較隱匿，腫瘤緩慢地生長，痛得不是非常嚴重，可能只是鈍痛，感覺不舒服，好像腿越來越沒地方放的感覺。腫塊的凸現也比較晚，這種情況比較難做到早期診斷。

　　建議大家如果連續有兩周的時間一直感覺不舒服，而且很注意休息還是解決不了問題的時候，就要去看病。骨肉瘤的病人還會有另外一些癥狀，比如有些患者會有持續低燒，三十七度五左右。如果再有這樣的癥狀就更要重視，需要去進一步找醫生檢查。