敏感性皮膚的確切含義尚未達成一致。一般認為敏感性皮膚是一種高度不耐受的皮膚狀態,易受到各種因素的激惹而產生刺痛、燒灼、緊繃、瘙癢等主觀癥狀的多因子綜合征,皮膚外觀正常或伴有輕度的脫屑、紅斑和干燥。
在進行敏感性皮膚診斷的時候,首先要從癥狀表現入手。敏感性皮膚患者多表現為癢、刺痛感、針刺感、燒灼感、緊繃感。其嚴重程度不一,有個體差異。在用化妝品后,不適感加 重,有的甚至不能耐受任何護膚品。可在用后數分鐘出現,也可在數小時,甚至數天后出現。有時可見皮膚干燥、面部紅斑、細小鱗屑。面部容易潮紅。臨床類型可分為:
1.環境型
常見于膚色白、干、薄的皮膚,主要對環境因素出現反應,如對冷、熱、快速的溫度變化等敏感。可頻繁的出現面部潮紅。
2.化妝品型
主要對化妝品出現反應。
3.非常敏感型
對外源性的因素如化妝品、環境因素和內源性因素都可出現嚴重的反應。
敏感性皮膚的診斷
屬于皮膚化學探測試驗,包括乳酸試驗、十二烷基硫酸鈉試驗、氯仿-甲醇混合液試驗、二甲基亞砜試驗、乙酰胺試驗、水洗激發試驗、辣椒素試驗。具代表性的乳酸試驗有兩種方法:①10%乳酸水溶液在室溫下用棉簽抹在鼻唇溝和面頰部;②讓受試者在42℃、相對濕度80%的小 室內,充分出汗,接著涂5%乳酸水溶液在鼻唇溝和面頰部。在2分半鐘和5分鐘時用4分法評判刺痛程度。值得注意的是,上述試驗陽性的個體并不一定就是敏感性皮膚。
借助于生物醫學工程技術,用非創傷性技術測量生物物理參數評價皮膚微小程度的改變,如用皮膚水分蒸發測量儀測量皮膚 經表皮的失水量,硅膠復制和鱗屑測量儀評價皮膚二維或三維表面結構,皮膚色度分光儀測量皮膚顏色,激光多普勒血流儀測量皮膚血流情況,A型超聲儀檢查表 皮、真皮和皮下組織的厚度改變。測量皮膚經表皮失水量是最經典的指標。
溫馨提示:敏感性皮膚與“皮膚過敏”是兩個不同的概念,皮膚過敏是一種變態反應,由變應原進入機體后,促使機體產生相應的抗體,引發抗原抗體反應,表現為紅斑、丘疹、風團等臨床客觀體征,常伴瘙癢。敏感性皮膚通常是對刺激的耐受性降低,出現一系列異常感覺反應,大多缺乏客觀體征,其發生機理雖然不是很清楚,但普遍認為不伴有免疫或過敏機制。