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如何診斷鑒別各種不同類型的濕疹

  嬰兒濕疹:本病是嬰幼兒期最常見的皮膚病,多為滿月后方發病。慣發于頭面部,其他地方也可被波及。皮疹表現與急性或亞急性濕疹相同,時作時休,容易復發。劇癢難忍,故夜間哭鬧、躁動不安。常伴有胃腸道癥狀,如腹瀉等。肛腸治療專家講,目前,不少學者認為嬰兒濕疹是異位性皮炎之嬰兒型,但對此還有異議,理由為還有部分嬰兒濕疹不是異位性皮炎。故此,提倡還可沿用嬰兒濕疹之病名。

  錢幣狀濕疹:又稱貨幣樣濕疹。常發生為手背、四肢伸側及臀部,往往對稱分布,以冬秋季節多見。皮損形狀似錢幣,園形或類園形,直徑約2~5cm,損害為紅斑基礎上出現丘疹或丘皰疹,間可見滴狀糜爛及滲液。甚癢,病程呈慢性經過,對治療反應尚好,但也易復發。

  自體敏感性濕疹:本型濕疹亦稱自體敏感性皮炎 常認為患者對自體內部皮膚組織所產生的物質過敏而引發。這種濕疹在發病之前,身體某處已有一個濕疹病灶或其它皮膚病。皮損呈全身泛發性對稱性濕疹樣變。間以小水皰或丘皰疹為主,也可出現同形反應,即皮損沿抓痕呈線狀排列。此種濕疹往往在上述原發病灶急性發作7~10天后才致病。自覺癢甚。本病癥狀可隨原發病灶好轉而改善或消失。

  傳染性濕疹樣皮炎:此病常繼發于細菌性化膿性皮膚病,如中耳炎、潰瘍、瘺管及褥瘡等。從上述病灶中排出分泌物,而使其周圍皮膚受刺激或致敏所引發的皮膚病。損害以感染病灶為中心向周圍擴展和漫延,表現為腫脹、紅斑、水皰、膿皰、糜爛、滲出及結痂等。病變處可出現同形反應,即皮損與機械性損傷的形狀相一致。自覺瘙癢或輕度痛感。

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