肛門濕疹根據病史、病程，形態上具備多形性彌漫性，變厚和浸潤，并發瘙癢，一般診斷不難。但必須分辨是急性、亞急性還是慢性濕疹，具體如下。
1、急性濕疹
發病較快，病程較短，初起時皮膚損害有紅斑、丘疹、滲出、糜爛、結痂、脫屑等，可二至三種皮損并存。輕者微癢，重者瘙癢劇烈，難以忍受。呈間歇性或陣發性發作，夜間增劇。
2、亞急性濕疹
多由急性濕疹遷延不愈而來，病情較緩慢，水皰不多，滲液少，尚可見紅斑，丘疹，鱗屑、痂皮、糜爛等。
3、慢性濕疹
常因急性濕疹日久不愈，轉為慢性濕疹，或一開始表現為慢性者。肛緣皮膚增厚粗糙，呈苔蘚樣變，彈性減弱或消失。伴有皸裂，顏色棕紅或灰白色，皮損界線不清，瘙癢劇烈。病程較長，常延久不愈，反復發作。