為什么輕輕一撞,對李阿姨的傷害會如此之大?廣州中醫藥第一附屬醫院大腫瘤科主任林麗珠教授解釋說,其實,這都是骨轉移瘤導致骨頭脆性增加所致。當腫瘤細胞轉移到骨骼,大量利用人體的營養物質合成腫瘤細胞需要的物質,使破骨細胞作用增加而成骨細胞作用降低;另外,原發腫瘤也會合成并分泌一些腫瘤相關因子,導致溶骨破壞作用增強。同時,一些患者長期服用的某些抗腫瘤藥物也可增加骨質疏松的風險。
上述多種因素導致腫瘤患者普遍患有骨質疏松,變脆的骨骼稍一受到沖擊就可能發生骨折。此外,不少骨轉移瘤的患者已經上了年紀,行動遲緩、身體平衡能力下降,所以更易摔倒導致骨折。
“骨轉移瘤多是因腫瘤細胞通過血液運行播散到骨頭處才出現的。”林麗珠稱,臨床上骨腫瘤只有小部分是原發的,90%的骨腫瘤是因其他腫瘤轉移而來的。因為腫瘤細胞會像不聽話的小孩一樣在人體內“到處亂跑”,大部分腫瘤都可能產生骨轉移,最常見的有乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲狀腺癌等。
林麗珠指出,骨轉移癌病灶可見于髂骨、椎體、肋骨、顱骨和長骨近端等,大多發生在骨骼中軸線血運豐富的部位,其中,腰椎、骨盆更是好發部位。但很多腫瘤患者像李阿姨一樣,日常癥狀并不明顯,直到體檢或意外跌倒摔傷骨折后才發現。也有部分患者出現疼痛或活動障礙,但容易被當作腰腿痛、頸椎病、椎間盤突出等癥狀而被忽視或誤治。