復發性口腔潰瘍,又稱為復發性阿弗他潰瘍或復發性阿弗他口炎,以口腔黏膜各部位反復發生的潰瘍為特征,病因不明,但無傳染性。因灼痛明顯故被冠以希臘文“阿弗他”(灼痛)。潰瘍發作輕者數月1次,重者連續發作,此起彼伏,無間歇期,妨礙飲食及言語,影響患者的生活質量。
口腔醫學界對其致病原因目前沒有明確定論。口腔潰瘍發病與很多因素有關。
(一)免疫學異常
口腔潰瘍患者表現為CD4下降,CD4/CD8比例降低,淋巴細胞轉化率較正常人低下。復發性口腔潰瘍患者血清中IgA,IgG水平輕度增高,IgM減少。其活檢標用直接免疫熒光法檢查可見血管周圍有IgG和IgM抗體存在。口腔潰瘍多為自然發病,反復發作,又可自行緩解,有遺傳傾向,病變組織有明顯的淋巴細胞和漿細胞侵潤,應用腎上腺皮質激素可緩解癥狀。
(二)感染因素
有人提出鏈球菌和幾種病毒在復發性口腔潰瘍發病中起病原的作用。
(三)遺傳因素
復發性口腔潰瘍有明顯的家族遺傳傾向。
(四)精神因素
這個是現在人很重要的致病因素之一
(五)消化系統疾病及功能紊亂
懷疑消化系統疾病和口腔潰瘍有著共同的致病菌,因為消化系統和口腔有著密切的關系,究竟口腔潰瘍的發生在消化系統疾病發病之前或者是之后,還有待研究。也有可能和食物反流有關,另外可應用針對消化系統疾病的致病菌如幽門螺桿菌,對口腔潰瘍進行治療,能夠得到良好的效果。
(六)營養因素
口腔潰瘍患者有鐵,葉酸,鋅和維生素B1,B2,B6,B12等
(七)內分泌因素
有的女性患者復發性口腔潰瘍與月經周期有關。
(八)超氧化物
超氧化物歧化酶活性下降。
(九)微循環
微循環障礙。
(十)局部因素
局部因素多為輕微的創傷。
溫馨提示
現代醫學認為,復發性阿弗他潰瘍首先與免疫有著很密切的關系。有的患者表現為免疫缺陷,有的患者則表現為自身免疫反應;其次是與遺傳有關系,在臨床中,復發性阿弗他潰瘍的發病,有明顯的家族遺傳傾向,父母一方或多方若患有復發性阿弗他潰瘍,他們的子女就比一般人更容易患病;另外,復發性阿弗他潰瘍的發作,還與一些疾病或癥狀有關,比如消化系統疾病:胃潰瘍、十二指腸潰瘍、慢性或遷延性肝炎、結腸炎等,另外偏食、消化不良、發熱、睡眠不足、過度疲勞、工作壓力大、月經周期的改變等等。隨著一種或多種因素的活躍、交替出現機體免疫力下降,致使復發性阿弗他潰瘍的頻繁發作。