腫瘤對于人類來說是個可怕的疾病,這種疾病危害性大,什么是骨腫瘤呢?骨腫瘤是骨科疾病中一個重要組成部分,最近二十年來我們在骨腫瘤的診斷、影像學、外科分期和治療方法上有了很大的進展。如治療方法上——在過去用截肢術而存活希望不大的情況下,現在協和醫院骨科已常規使用有效保肢手術,使我們許多病人不但生命得以挽救,而且也能保存一個有用的肢體,重新回到美好生活中。但是這并不意味骨腫瘤的治療問題都已完美解決,在我們面前還有許多問題有待探索,這些問題不僅在于醫生嫻熟的手術技術,或高超的影像技能,更重要的是有待我們的醫生和廣大患者重視骨腫瘤的預防。
有三個最緊迫的理由使我們必須重視骨腫瘤的預防:骨腫瘤的發病率、預防控制的趨勢、個人及社會承擔的大筆費用。正是因為骨腫瘤發病在日常診治中并不是較多見,往往沒有引起人們對它的足夠重視,但在人口眾多的我國,其發病絕對數卻相當龐大,在協和醫院每年我們接診的這類病例數目就不在少數,同時見到這些病人往往面臨很大的痛苦,甚至威脅到生命,對整個家庭也帶來極大的心理不安和經濟上的困擾。
在如今醫療保健的費用呈指數上升的大環境下,與疾病、損傷及肢體致殘相伴隨的生產能力的損失進一步加劇了患者家庭經濟緊張。基于以上原因,我們要重視骨腫瘤的預防,了解怎樣避免其發生。
骨腫瘤CT檢查
預防醫學上骨腫瘤有“三級預防措施”即從三個主要環節阻斷其發生發展。
一級預防(即病因學預防)是指對一般人群消除或降低致癌危險因素,促進健康,防患于未然,減少接觸環境中的有害因素,以利于減少骨腫瘤的發生率;
1. 物理因素與骨腫瘤
a. 電離輻射(包括放療)可致骨腫瘤,主要是內照射,特別是親骨性放射性核素(如鐳)是誘發骨腫瘤的主要因素。與鐳接觸的工作人員有發光涂料工人、化學工作者和接受口服或靜脈注入鐳藥物治療的病人。電離輻射污染防止措施主要有核企業廠址應選擇在合適的地區并進行檢測,工廠工藝流程及設備應安全,廢水廢氣經凈化處理,對醫務和科研工作者及相關行業的工作人員應加強防范意識,采取防護措施;
b. 天然和人工紫外線能導致皮膚癌,應減少過多地暴露于紫外線中或戶外活動時穿戴適當的衣帽、防護眼鏡,涂防曬霜等;
c. 室內環境污染(建筑裝潢材料等)中氡的核輻射也是重要的致癌因素。在選擇建筑材料時應注意,盡量使房間空氣流通,有條件可裝抽風機;
d. 手機、電腦、電視、微波用品的電磁輻射,盡量多使用有線電話,使用電腦時距熒屏應在一臂之遙,看電視的時間不要太久等;
e. 損傷與骨腫瘤損傷(包括骨折、出血、疤痕、燒傷等)可能和骨腫瘤有關。如骨巨細胞瘤雖病因不明,但有部分病例發病前有外傷史。此外手足部軟組織腫瘤中的表皮樣囊腫、黃色素瘤、(又稱腱鞘巨細胞瘤或良性滑膜瘤)、血管球瘤、黏液囊腫、滑膜瘤、膿性肉芽腫、惡性黑色素瘤等都被懷疑與局部外傷有關。可見預防損傷也是預防骨腫瘤的一部分;
2. 化學因素與骨腫瘤
(化學因素是人類腫瘤的主要病因,人類癌癥中有百分之九十由環境引起,而其中百分之七十五以上為化學因素)化學致癌物種類繁多,主要有:烷化劑(氯化乙烯、苯、丁二烯、致癌類烷化劑類藥物、甲醛、環氧乙烷等)稠環芳烴類(苯并芘、煤焦油、瀝青等)促癌物(巴豆油、拂波醇脂等)芳香胺類(聯苯胺、乙苯胺、硝基聯苯等)亞硝胺及亞硝酰胺類金屬和類金屬(砷劑、鎳、釷等) 食物的熱裂解產物 藥物(某些激素等)日常生活中環境污染、農藥、染料等都可能與癌有關。預防措施是控制環境污染,加強對農藥污染的控制和監測,避免肌體和染色劑接觸。