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熱傷風的診斷與鑒別

  從癥狀上來說風寒感冒、風熱感冒、暑濕感冒的癥狀都有鼻塞、流涕、發燒。區別在于風寒感冒和風熱感冒多發生在秋冬季和春秋季,是發熱輕、惡寒重。暑濕感冒是夏天特有的感冒,也就是老百姓俗稱的熱傷風。

  一、熱傷風的診斷要點

  1.根據氣候突然變化,有傷風受涼,淋雨冒風的經過,或時行感冒正流行之際。

  2.起病較急,病程較短,病程3~7天,普通感冒一般不傳變。

  3.典型的肺衛癥狀,初起鼻咽部癢而不適,鼻塞、流涕,噴嚏,語聲重濁或聲嘶,惡風,惡寒,頭痛等。繼而發熱,咳嗽,咽痛,肢節酸重不適等。

  時行感冒呈流行性發病,多人同時發病,迅速蔓延。起病急,全身癥狀顯著,如高熱,頭痛,周身酸痛,疲乏無力等,而肺系癥狀較輕。

  4.四季皆有,以冬春季為多見。

  熱傷風的發熱和秋冬季感冒是有區別的,是發熱重、惡寒輕,一般病人沒有寒冷的感覺,只是發熱,出汗多但是不解熱。因此如果夏天的熱傷風如果還像冬天感冒一樣吃退燒藥效果就會不好,而且還有一定副作用。

  暑熱感冒開始多出現鼻咽癥狀。患者鼻咽部癢而不適,鼻塞,流涕,頭痛,怕風等。鼻涕起初是清水樣,2至3日后鼻涕變稠,繼而發熱、咳嗽、咽痛、肢節酸重不適等。熱感冒的病程為3~7日。

  二、熱傷風注意要與其它疾病的鑒別診斷

  1.過敏性鼻炎

  臨床上很像“傷風”,所不同的是過敏性鼻炎起病急驟、鼻腔發癢、頻繁噴嚏、流清水樣鼻涕,發作與環境或氣溫突變有關,有時異常氣味亦可誘發,經過數分鐘到1~2小時痊愈。

  2.流行性感冒流感

  常有明顯的流行。起病急,全身癥狀較重,高熱、全身酸痛、眼結膜炎癥明顯,但鼻咽部癥狀較輕。

  3.急性傳染病前驅

  癥狀如麻疹、脊髓灰質炎、腦炎等,在患病初期常有上呼吸道感染癥狀,在這些疾病的流行季節或流行區域,一旦有上呼吸道感染癥狀,應及時就診。

  4.中暑

  有人會把中暑與暑濕感冒混為一談。暑濕感冒因屬感冒范疇,有發熱、鼻塞、流涕等明顯的感冒癥狀;中暑雖有發熱,但無其他感冒癥狀,這是兩者根本的區別。暑濕感冒和中暑都有暑中夾濕的現象,所以兩者都會出現相同的胃腸道癥狀,如腹脹、腹瀉、食欲不振等。

  中暑的外界誘因很明顯,多在高溫環境下勞作而生;暑濕感冒則不同,它的主要起因是人體感受風寒暑濕,外界誘因并不明顯。此外,暑濕感冒病程纏綿,大多需數日治療方能痊愈;中暑發病急、恢復也快,一般1~2天癥狀便可消除。

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