甲型H1N1流感病毒是A型流感病毒,攜帶有H1N1亞型豬流感病毒毒株,包含有禽流感、豬流感和人流感三種流感病毒的核糖核酸基因片斷,同時擁有亞洲豬流感和非洲豬流感病毒特征。醫學測試顯示,目前主流抗病毒藥物對這種毒株有效。美國疾控機構的照片顯示甲型H1N1流感病毒呈陰性反應。
一、甲型H1N1流感檢查
1.實驗室檢查
(1)外周血象檢查
白細胞總數一般不高或降低。
(2)血生化檢查
部分病例出現低鉀血癥,少數病例肌酸激酶、天門冬氨酸氨基轉移酶、丙氨酸氨基轉移酶、乳酸脫氫酶升高。
(3)病原學檢查
病毒核酸檢測以RT-PCR法檢測呼吸道標本(咽拭子、鼻拭子、鼻咽或氣管抽取物、痰)中的甲型H1N1流感病毒核酸,結果可呈陽性。病毒分離呼吸道標本中可分離出甲型H1N1流感病毒。血清抗體檢查動態檢測雙份血清甲型H1N1流感病毒特異性抗體水平呈4倍或4倍以上升高。
2.胸部影像學檢查
合并肺炎時肺內可見片狀陰影。
3.病毒分離
(1)病毒分離法是現有的診斷方法較敏感的,但需要2-3周時間;常用的病毒分離方法有雞胚接種法和細胞培養法。
(2)一般從患者呼吸道標本中(咽拭子、口腔含漱液、鼻咽或氣管吸出物、痰或肺組織)分離豬流感病毒。
二、甲型H1N1流感病毒的診斷,符合下列情況之一即可診斷為疑似病例。
1.發病前7天內與傳染期甲型H1N1流感確診病例有密切接觸,并出現流感樣臨床表現。密切接觸是指在未采取有效防護的情況下,診治、照看傳染期甲型H1N1流感患者;與患者共同生活;接觸過患者的呼吸道分泌物、體液等。
2.發病前7天內曾到過甲型H1N1流感流行(出現病毒的持續人間傳播和基于社區水平的流行和暴發)的地區,出現流感樣臨床表現。
3.出現流感樣臨床表現,甲型流感病毒檢測陽性,尚未進一步檢測病毒亞型。
一些流感病毒對抗病毒藥物產生抗藥性,限制了治療效果。從美國獲得的感染甲型H1N1流感病毒的人類病例,對達菲和扎那米韋抗性金剛烷胺很敏感,但是對amantadine和remantadine有抵抗性。對上述3種情況,在條件允許的情況下,可安排甲型H1N1流感病原學檢查。