背痛是脊柱轉(zhuǎn)移瘤患者最常見的癥狀,經(jīng)常早于其他神經(jīng)癥狀數(shù)周或數(shù)月。
可以見到兩種性質(zhì)不同的背痛
與腫瘤有關(guān)的疼痛和機(jī)械性疼痛。與腫瘤有關(guān)的疼痛主要表現(xiàn)為夜間痛或清晨痛, 并且一般在白天因活動(dòng)而緩解。這種疼痛可能是炎性介質(zhì)或腫瘤牽張椎體的骨膜所致。
機(jī)械性疼痛源于脊柱的結(jié)構(gòu)異常, 如病理性壓縮骨折導(dǎo)致脊柱的不穩(wěn)定。這種疼痛是運(yùn)動(dòng)相關(guān)性的, 坐位或站立位增加了脊柱的縱向負(fù)荷從而使疼痛加重。除此以外, 若患者出現(xiàn)胸椎或胸腰椎壓縮骨折造成后突畸形, 臥位時(shí)會(huì)伴發(fā)嚴(yán)重疼痛, 患者往往有坐位睡覺的病史。