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肝移植術后預防骨質丟失

  2005年11月10日Doctor’sGuide2005,1114 大多數終末期肝臟病變的患者會出現骨質疏松癥的表現,肝移植后由于免疫抑制劑的應用,患者骨量的丟失會進一步加重。但目前這方面的研究并不多,而且缺少肝移植術后如何預防骨量丟失的治療指南。澳大利亞的研究人員近期發現,二磷酸鹽聯合鈣劑及維生素D治療能有效預防患者在肝移植后的骨量丟失,且有助于改善那些已患有骨質疏松癥患者術后的骨密度情況。

  研究人員于1999年1月至2003年12月共隨訪了136名等待肝移植的患者,所有患者在移植手術前每日服用1000mg的鈣劑和400IE的維生素D,那些在術前即確診患有骨量丟失或骨質疏松癥的患者,以及肝移植后出現骨密度下降的患者均在移植術后給予二磷酸鹽alendronate治療。結果發現,alendronate聯合鈣劑和維生素D治療能有效預防患者骨量的進一步丟失,且療效在術后4個月時就已顯現出來。隨訪3年后發現,這些患者的骨密度盡管仍未達到正常水平,但均有不同程度的提高。研究人員指出,患者在移植手術后立即接受二磷酸鹽的治療能有效預防骨量的丟失,當然這一令人鼓舞的研究結果尚需更多的隨機研究來證實。

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