股骨粗隆骨折是指髖關節囊外股骨粗隆區域的骨折。包括粗隆間骨折、經粗隆骨折和粗隆下骨折。
股骨粗隆部骨折的臨床分型方法很多,目前臨床上主要從治療和判斷預后的角度,將其分為穩定型和非穩定型兩類,判斷穩定型和非穩定型的標準大致有三方面因素:骨折線的走向、股骨距的完整性和原始X線片上有無髖內翻畸形(即傷后是否就有髖內翻畸形)。
穩定型骨折
即骨折線走向從大粗隆斜向內下方至小粗隆,股骨距較完整或折斷后無明顯移停業整頓,無原始髖內翻畸形,屬穩定型骨折。
非穩定型骨折
即骨折線自粗隆下斜向內上方至小粗隆部,股骨距粉碎或折斷后移位明顯,有原始髖內翻畸形,屬非穩定型骨折。
股骨粗隆部骨折多見于老年人,其臨床表現與股骨頸囊內骨折相似,但由于骨折在關節囊外,因而其局部腫脹及壓痛更明顯,傷后數小時即可于髖外側出現皮下瘀血血斑,而股骨頸骨折系在關節囊內,則無此體征。另外,患肢的外旋和短縮畸形也常較明顯。最后明確診斷需要依靠X線攝片檢查。
與股骨頸囊內骨折相反,股骨粗隆骨折的不愈合發生率極低(1%左右)。其后期主要的并發癥是髖內翻畸形。