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踝部骨折如何分類診斷

  踝部骨折多由間接暴力引起,例如走在高低不平的路上,或是下臺階一不留神,你的踝部就可能會受傷。輕則韌帶拉松或部分撕裂,重則踝關節半脫位甚至骨折。

  根據暴力的大小、方向和受傷時足所處的位置,可將踝部骨折分為以下幾種類型。

  1、外翻骨折

  受傷時,踝關節極度外翻,或重物壓于外踝并使踝關節極度外翻。暴力強度的不同,可引起不同程度的損傷。輕者為內踝撕脫骨折,骨折線呈橫形。若暴力持續,距骨將撞擊外踝,造成外踝的斜形骨折或下脛腓韌帶撕裂。當下脛腓韌帶斷裂后,腓骨可在更高的位置骨折,距離同時向外側脫位。若同時合并外旋暴力,可引起腓骨螺旋形骨折。

  2、內翻骨折

  受傷時,踝部極度內翻,可因不同強度的暴力引起不同程度的損傷。輕者可引起外側副韌帶損傷伴有腓骨片撕脫或外踝橫形骨折;若暴力持續,距骨將撞擊內踝,引起內踝斜形骨折;有時也可引起下脛腓韌帶和跟腓韌帶撕裂,使踝關節不穩定,嚴重暴力可引起雙踝骨和向內側半脫位。

  3、在上述暴力作用的同時

  若踝關節處于內收跖屈位,則暴力可同時向后,引起距骨向后移位,撞擊后踝,引起內、外、后三踝骨折,并向后脫位。若受傷時,踝關節處于背屈位,可引起脛骨前唇骨折。

  根據外傷后踝部腫痛、壓痛、畸形、活動障礙以及X線片表現可明確診斷,X線片尚可顯示骨折具體類型。

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