股骨頭無菌性壞死的主要病變是股骨頭骨骺壞死，死骨吸收后為肉芽組織所代替，最后股骨頭失去其原有的密度而塌陷成扁平畸形，韌帶中心之血管多呈閉鎖不通的病理變化。股骨頭無菌性壞死如何鑒別診斷?
股骨頭無菌性壞死患者肌肉萎縮，神體疲倦，勞累后加重，兼髖部疼痛，活動受限，間歇跛行，休息則減輕;舌淡苔白，脈沉細。
股骨頭無菌性壞死如何鑒別診斷，專家說：
1、髖關節結核早期出現低熱、盜汗等陰虛內熱癥狀，髖部可見膿腫，X線可顯示骨與關節面破壞。
2、類風濕關節炎關節出現晨僵;至少一個關節活動時疼痛或壓痛;從一個關節腫脹到另一個關節腫脹應不超過3個月。關節往往呈對稱性腫脹。在骨隆起部位或關節伸側常有皮下結節。實驗室檢查紅細胞沉降率加快，多數患者類風濕因子陽性。X線片顯示，關節間隙病變早期因滑膜充血、水腫而變寬，以后變狹窄。骨質疏松，關節周圍韌帶可出現鈣化。
3、風濕性關節炎關節出現紅、腫、熱、痛，疼痛呈游走性。實驗室檢查血清抗鏈球菌溶血素“o”可為陽性。X線片骨結構改變不明顯。