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共濟失調病的類別診斷

  共濟失調疾病對于我們多數人來說都很陌生,該疾病是由于腦部皮質層受到損害而引發的平衡失調癥狀。為了患者的健康考慮,越早診斷出患者的病情,對于患者的治療方法選擇更為有利。

  1、少年脊髓型遺傳性共濟失調癥

  為最常見的一類遺傳性共濟失調,通常呈常染色體隱性遺傳,早年起病常伴骨骼畸形。臨床表現:青年期發病,緩慢發展,最早癥狀步態不穩,步態蹣跚,站立時身體搖晃,醉漢似步態。閉目難立征陽性。肌張力低,膝踝反射消失。病情逐漸進展雙上肢動作不靈活而笨拙,意向性震顫,出現小腦性構音困難,說話含糊不清。下肢的位置覺和震動覺消失。

  2、小腦橄欖萎縮

  本病又稱原發性小腦實質變性,屬常染色體顯性遺傳,有少數患者是常染色體隱性遺傳。臨床表現初期步態不穩,走路蹣跚,兩足分開。以后影響手的精細動作,字跡變壞,講話口吃(口吃【譯】:是指說話時字音重復或詞句中斷的現象,是一種習慣性的語言缺陷。),或有吟詩狀語言。

  3、肌陣攣性小腦協調障礙

  為常染色體隱性遺傳。也稱“齒狀核紅核萎縮”。臨床表現肌陣攣、小腦功能障礙、伴有或不伴有癲癇大發作。

  4、遺傳性共濟失調

  白內障一侏儒一智力缺陷綜合征是一種少見的遺傳病。多為常染色體隱性遺傳。臨床表現出生后或嬰兒期出現癥狀者稱幼兒型,成年人發病者稱成人型、本病有三種特征性癥狀是白內障、小腦共濟失調、智能發育不全。

  5、遺傳性痙攣性共濟失調

  又稱遺傳性小腦性共濟失調。通常呈常染色體顯性遺傳,多數在成年起病,伴有肌張力增高和健反射亢進。臨床表現:首先出現緩慢進展的步態不穩,易跌倒,可呈蹣跚步態或合并痙攣步態。

  6、遺傳性痙攣性截癱

  本病是遺傳性共濟失調較多類型,屬常染色體顯性遺傳。臨床表現:最早為兩腿僵硬不靈活,下肢肌強直和踝關節背曲肌的無力而出現剪刀步態。

  7、共濟失調毛細血管擴張癥

  本病是累及神經、血管、皮膚、網狀內皮系統、內分泌等的原發性免疫缺陷病。屬常染色體隱性遺傳。臨床表現:患兒步態搖晃明顯,兩腿分得很寬。繼而上肢出現意向性震顫。多數患兒伴有手足徐動癥,隨年齡增大,錐體外系多動癥可變的更為明顯。眼球主動的向兩側同向運動慢而斷續,常伴有眨眼和頭的擺動,運動終止時出現眼球震顫,有小腦構音障礙。

  8、橄欖橋腦小腦萎縮(OPCA)

  本病分為遺傳性與散發病例兩類,臨床有多種類型,Meniel型是遺傳性中最常見也是最典型者。本病呈常染色體顯性和隱性遺傳,以前者較多。臨床表現為中年起病的遺傳性共濟失調。開始為小腦性行走困難,以后影響上肢并出現構音障礙。有時可出現頭和軀干的靜止性震顫。

  溫馨提示

  平時注意調暢情志,保持心情愉快。飲食宜富含蛋白質及維生素,足量的碳水化合物,以保證神經肌肉所需營養,有益于延緩病情進展,且可減少并發癥的發生。

  【參考文獻:《腦血管疾病防治300問》、《神經內科疾病診斷標準》】

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