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新生兒黃疸光療的六點注意

  光照療法是目前治療新生兒黃疸效果最好,而且副作用相對較少的方式,治療病程一般為24~48小時,在臨床中的應用越來越廣泛。但是,在采用光照療法治療黃疸時,還是有很多事項需要患者特別注意的,以免使治療陷入困境,不利于治療的順利進行。

  研究表明,膽紅素能夠吸收光線,通過光線照射可加速游離膽紅素(膽紅素【譯】:是膽色素的一種,呈橙黃色。是臨床上判定黃疸的重要依據,也是肝功能的重要指標。)氧化分解,促進膽紅素清除和排泄,降低血清未結合膽紅素濃度,防止核黃疸的發生。所以,當足月兒血清膽紅素高于205微摩爾/升;超低出生體重兒高于85微摩爾/升:極低出生體重兒高于103微摩爾/升時,即為光療適應癥。光療時將新生兒裸體平放于光療箱中,用黑布遮蓋雙眼和會陰部位,用單光或雙光照射。光療的注意事項較多,主要包括。

  1、光療的時間一般定為24~48小時,不宜超過3天。

  2、光療的副作用相對較少,患兒偶可出現發熱,腹瀉和皮疹等,但多不嚴重,也不會影響繼續治療。

  3、光療不影響母乳喂養,可定時將新生兒抱出光療箱進行喂養。為了方便母乳喂養,可將光療箱置于母親床旁,醫護人員應定時進行觀察和護理。

  4、由于新生兒裸放于光療箱中,活動空間大,容易擦傷皮膚,因而在光療結束后須檢查新生兒皮膚有無破損,以便及時處理,防止繼發感染。

  5、由于藍光(藍光【譯】:波長為400~500nm的高能量可見光,最靠近紫外線)可分解體內的核黃素,即維生素B2,因而當光照持續時間超過24小時時應給新生兒補充維生素B2,以防引起維生素B2的缺乏。

  6、不能單純以黃疸消退為停止光療的依據,而應以血清膽紅素濃度的下降為依據。因為光療主要作用于皮膚淺層組織,故黃疸消退并不代表血清膽紅素也已正常。

  溫馨提示

  在黃疸早期時我們要盡早給新生兒喂養,讓胎便盡早的排出。胎便從黑色胎便轉變為黃色胎便就是排干凈了。 因為胎便里含有很多膽黃素,因為如果胎便不排出干凈,膽黃素就會經過新生兒的特殊的肝腸循環重新到吸收到血液里,使黃疸增多。

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