1、對于股骨頭壞死的高危人群，需要提高警惕，凡20-50歲的成年人，腹股溝或髖部疼痛，并向大腿放散，緩慢地進行性加重，夜間疼痛明顯，經一般藥物治療無效，且有過外傷史或酗酒史，或應用激素史，或有其它引起股骨頭壞死的，誘因和疾病者，應首先考慮本病。
2、出現軟骨下骨板及關節面塌陷，骨輪廓改變，階梯狀不連續，骨壓縮加重，同時髖臼關節面也受損，關節間隙狹窄、骨贅形成，整個關節呈現退行性關節炎改變。
3、對股骨頸骨折患者，應隨訪至傷后3-5年如發現股骨頸高度遞減，釘痕現象及囊性變，并有臨床癥狀，應考慮本病。這是常見的，股骨頭壞死的診斷方法。
4、對所有腰腿痛患者在進行體檢時，進行股骨頭壞死的診斷，應常規檢查髖關節功能，如發現患側髖關節外展，內旋受限，應懷疑本病的存在。