睪丸是男性最為主要的性器官,它的主要功能就是產生精子。精子和卵子結合形成受精卵,進而創造新的生命,這也是使得人類不斷延續的原因。睪丸如果發生異常就會導致不育。
另外,睪丸一個重要的功能是分泌雄性激素,雄性激素可以刺激精子產生以及男性副性器官和副性征的發育。所以不管是先天的或者后天由于某些因素導致的睪丸發育障礙造成睪丸異常,都會導致不育癥。
睪丸的異常性不育一般包括以下幾個方面:
一、男性假兩性畸形癥狀:本身是男性,但只有睪丸,生殖器就呈現女性性征。
二、先天性睪丸發育不全綜合征:或稱小睪丸癥(Klinefelter''s綜合征,簡稱克氏征),Klinefelter于1942年首先發現并描述了小睪丸及青春期乳房發育為臨床特征。1959年Jacobs等首次用細胞遺傳學方法發現了人例克氏征患者,證實了他的染色體有異常??耸险髌鋫€體表現為男性,以幼年及少年時期體征不明顯,而到青春發育時期逐漸出現乳房增大、胡須、陰毛及腋毛稀少、肩窄、臀寬等女性體態。
三、隱睪:睪丸在胎兒期同腹膜后降入陰囊,若在下降過程中停留在任何不正常部位,如腰部、腹部、腹股溝管內環、腹股溝管或外環附近稱為隱睪癥。隱睪患者中不僅約80%可能發生睪丸腫瘤或發生外傷、精索扭轉、心理障礙,但更多的是造成生育功能異常。
四、無睪癥:無睪癥可分為三類:(1)睪丸缺如。(2)睪丸、附睪和輸精管的一部分缺乏。(3)睪丸、附睪和輸精管全部缺乏。其病因尚不清楚,可能在胚胎期睪丸被毒素破壞或繼發于血管的閉塞和外傷引起的睪丸萎縮。單側無睪多發生于右側并常伴有對側隱睪。雙側無睪由于缺乏分泌男性激素的間質細胞,所以常導致性別異常及合并類宦官癥。亦有個別不伴有類宦官癥者,可能有異位間質細胞存在。
五、睪丸炎:睪丸炎是由各種致病因素引起的睪丸炎性病變,可分為非特異性、病毒性、霉菌性、螺旋體性、寄生蟲性、損傷性、化學性等類型。特異性睪丸炎多由附睪結核侵犯睪丸所致,十分少見。臨床上常見的是非特異性睪丸炎及腮腺炎性睪丸炎,它是男性不育癥常見病因之一。
睪丸的異常性不育都會使產生的精子發生變化,如少精或者無精癥狀,產精過多使精子的濃度大大降低等,都會直接的影響到男性的不育。