甲肝通常分為,急性黃疸型、急性無黃疸型、淤膽型、亞臨床型、重型肝炎五大類。不同類型的甲肝有不同的表現癥狀。在此,小編為大家一一列出,便于分辨。
急性黃疸型 患者在患病期間常無自覺癥狀,但在該類甲肝潛伏期后期,大約感染25天以后,糞便中會有大量的甲型病毒(HAV)排出。潛伏期患者的傳染性最強,且大多數患者有發熱畏寒癥狀,體溫在38~39℃,平均熱程3日,少數達5日。同時,有些患者還會出現全身乏力、食欲不振、厭油、惡心、嘔吐、上腹部飽脹感或輕度腹瀉等癥狀。當自覺癥狀好轉、熱退后黃疸出現,可見鞏膜、皮膚有不同程度的黃染,肝區痛、肝臟腫大、有壓痛和叩痛,部分患者還有脾腫大等癥狀。
急性無黃疸型 比起急性黃疸型甲肝來講較為少見。該類型甲肝起病緩慢,臨床癥狀較輕,僅表現為乏力、食欲減退、肝區痛和腹脹等。體征多有肝腫大、輕壓痛和叩痛。
淤膽型 舊稱為毛細膽管性肝炎,病因主要是急性甲型肝炎引起肝細胞裂解,從而導致膽汁分泌能力下降。臨床特點是胃腸道癥狀較輕,發熱時間較長,肝內梗阻性黃疸持續較久,可有腹脹、皮膚瘙癢,大便顏色變淺,尿色深且呈濃茶色,肝腫大,有壓痛等癥狀。
亞臨床型 部分患者無明顯臨床癥狀,但肝功能會出現輕度的異常。
重型肝炎 此類患者較為少見,且感染HAV者的年齡越大,發病比例越高。該類型甲肝起病較急,有明顯的消化道和全身中毒癥狀,如發熱、食欲不振、惡心、頻繁嘔吐、極度乏力等;有出血傾向、黃疸深、高度腹脹,不同程度的肝性腦病(肝性腦病【譯】:又稱肝性昏迷,系嚴重肝病而引起。本病主要是以意識障礙為主的中樞神經功能紊亂,有急性與慢性腦病之分,前者多因急性肝功能衰竭后肝臟的解毒功能發生嚴重障礙所致;而后者多見于慢性肝功能衰竭和門體側支循環形成或分流術后,來自腸道的有害物質,如氨、硫醇、胺、芳香族氨基酸等直接進入體循環至腦部而發病。)表現,直至出現深度昏迷和抽搐。
【參考文獻:《臨床感染疾病治療學》《臨床檢驗免疫學》】