骨性關節炎無特異性的實驗室檢查，但賴此可進一步與其他疾病鑒別。血沉在大部分患者正常，C反應蛋白不增高，類風濕因子陰性。關節液呈黃色或草黃色，粘度正常，凝固試驗正常，其白細胞含量低于2×109/L，糖含量很少低于血糖水平的50%。

　　關節的X線檢查有助于本病診斷。受累關節在X線上按病情輕重而出現以下改變：1、關節間隙變狹;2、軟骨下骨質硬化;3、關節緣有骨驁形成;4、軟骨下骨質出現囊性變，有極少數患者出現船穿鑿樣骨改變;5、骨變形包括股骨頭呈扁平樣改變和(或)關節半脫位。應該指出，不少具有上述X線影響變化者并無本病的臨床癥狀。

　　骨性關節炎診斷的常用參考要點

　　一、詳細的病史：詢問在骨性關節炎的診斷中占有重要的地位，包括年齡、受累關節的數目、部位、程度，疼痛性質，有無晨僵及與活動的關系等。

　　二、體格檢查：包括受累關節局部壓痛，有無關節腫脹，大關節有無磨擦感，關節有無畸形、活動受限甚至關節半脫位等。下蹲痛則表明髕股關節受累，手扶髕骨伸屈膝關節時，可以感到髕骨下有磨擦音。

　　骨性關節炎診斷方法

　　美國風濕病學院(ACR)制定的骨性關節炎分類標準如下。

　　一、手關節標準

　　有手關節痛或僵硬，伴以下四條中至少三條者。

　　1、雙手第2、3指的遠指和近指關節和第一腕掌關節，此103關節中有2個或更多的關節呈硬組織的肥大。

　　2、有至少2個遠指關節呈硬組織的肥大。

　　3、掌指關節受累(腫脹)少于3個。

　　4、上述10個關節中至少有1個出現畸形。

　　二、膝關節標準

　　有膝痛及該膝X相示有骨驁，是伴有下述任一條者。

　　1、年齡>50歲。

　　2、受累膝僵硬<30min。

　　3、有骨摩擦音。

　　三、髖關節標準

　　髖痛同時有以下三條中至少兩條者。

　　1、血沉<20mm/第1h

　　2、X線示股骨或股骨頭有骨驁

　　3、X線示至少有關節腔狹窄。

　　骨性關節炎宜與下述疾病鑒別

　　1、類風濕關節炎

　　兩者都累積指關節、膝關節等，然而類風濕以近指關節和掌指關節的病變為突出，且關節腫痛、滑膜炎癥遠較骨性關節炎明顯，很少出現Heberden結節，且類風濕因子陽性，血沉增快。

　　2、假性痛風

　　為焦磷酸鈣晶體沉著于關節軟骨、滑膜、包膜、韌帶而引起局部關節(其中以膝受累多見)的腫痛，X線表示關節軟骨面有鈣化線，關節液中可找到焦磷酸鈣的結晶。后兩者可與骨性關節鑒別。

　　3、銀屑病關節炎

　　亦易累及遠指關節但X線表現與骨性關節炎不同。患者皮膚有銀屑病皮疹。

　　4、其他

　　根據患者年齡、臨床表現、X線特點而將本病與髖關節結核、無菌性骨壞死鑒別。