急性肝炎感染后早期癥狀：患者近期出現(xiàn)低熱、全身疲乏無力、食欲減退，伴有惡心、嘔吐、厭油膩、肝區(qū)不適及尿黃等癥狀，休息后不見好轉(zhuǎn)。

　　大致的分類癥狀

　　1、急性黃疸型肝炎

　　(1)黃疸前期

　　多緩慢起病，發(fā)熱輕或多無發(fā)熱常出現(xiàn)關節(jié)痛、皮疹。常見癥狀有乏力、食欲減退、厭油膩、惡心、嘔吐、有時腹痛、腹瀉。本期平均持續(xù)5-7天。

　　(2)黃疸期

　　發(fā)熱消退，自覺癥狀稍減輕，鞏膜及皮膚出現(xiàn)黃疸，數(shù)日至3周內(nèi)達到高峰。尿色深黃可出現(xiàn)一過性糞便變淺。肝區(qū)痛、肝大、質(zhì)較軟，有壓痛和叩痛。本期持續(xù)2-6天。

　　(3)恢復期

　　患者黃疸逐漸減輕、消退，大便顏色恢復正常，皮膚瘙癢消失，食欲好轉(zhuǎn)，體力恢復，消化道癥狀減輕，黃疸消退，肝功能恢復正常。本期一般為1-2個月。

　　2、急性無黃疸型肝炎

　　此型較多見，癥狀較輕，全身乏力、食欲減退、惡心、腹脹等癥狀。體征多見肝大、質(zhì)較軟，有壓痛和叩痛。此型肝炎癥狀輕常被忽視診斷。病程約2-3個月。

　　有時病情的輕重不同，癥狀或體征的輕重也有所不同。

　　急性重癥型肝炎，又稱暴發(fā)型肝炎。臨床特征為急性起病，10天內(nèi)出現(xiàn)意識障礙、出血、黃疸及肝臟縮小。病程不超過3周。暴發(fā)型肝炎發(fā)病早期臨床表現(xiàn)與急性黃疸型肝炎相似，但病情進展迅速，故出現(xiàn)下列癥狀進，應考慮重型的診斷。

　　(1)明顯的全身中毒癥狀，隨著黃疸進行性加深，患者極度乏力，精神萎靡、嗜睡或失眠、性格改變、精神異常、計算力及定向力障礙、撲翼樣震顫、意識障礙。

　　(2)嚴重消化道癥狀，食欲明顯減退，甚至厭食、頻繁惡心、嘔吐、高度腹脹鼓腸。

　　(3)黃疸進行性加重，數(shù)日內(nèi)血清總膽紅素升高達171umol/L以上，而血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶下降甚至正常，出現(xiàn)膽酶分離現(xiàn)象。亦有少數(shù)病人，病情進展迅速，黃疸尚不明顯便出現(xiàn)意識障礙。

　　(4)肝臟或肝濁音進行性縮小，并在發(fā)病幾天內(nèi)迅速出現(xiàn)腹水。肝臟CT及B超檢查提示有肝萎縮。

　　出現(xiàn)上述情況，病情十分嚴重，若不積極治療，病死率極高。

　　3、急性重癥型肝炎

　　急性重癥型肝炎，又稱暴發(fā)型肝炎或電擊型肝炎。臨床特征為急性起病，10天內(nèi)出現(xiàn)意識障礙、出血、黃疸及肝臟縮小。病程不超過3周。暴發(fā)型肝炎發(fā)病早期臨床表現(xiàn)與急性黃疸型肝炎相似，但病情進展迅速，故出現(xiàn)下列癥狀進，應考慮重型的診斷。

　　1、明顯的全身中毒癥狀，隨著黃疸進行性加深，患者極度乏力，精神萎靡、嗜睡或失眠、性格改變、精神異常、計算力及定向力障礙、撲翼樣震顫、意識障礙。

　　2、嚴重消化道癥狀，食欲明顯減退，甚至厭食、頻繁惡心、嘔吐、高度腹脹鼓腸。

　　3、黃疸進行性加重，數(shù)日內(nèi)血清總膽紅素升高達171微摩爾/升(相當于10毫升%)以上，而血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶下降甚至正常，出現(xiàn)膽酶分離現(xiàn)象。亦有少數(shù)病人，病情進展迅速，黃疸尚不明顯便出現(xiàn)意識障礙。

　　4、肝臟或肝濁音進行性縮小，并在發(fā)病幾天內(nèi)迅速出現(xiàn)腹水。肝臟CT及B超檢查提示有肝萎縮。

　　肝外癥狀

　　1、皮膚病變

　　早期常有過敏現(xiàn)象，如蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫。慢性乙型肝炎則可出現(xiàn)結節(jié)性紅斑等。

　　2、關節(jié)炎

　　受累的關節(jié)常為單個，也可以多個，以腕、肘、膝關節(jié)多見，無劇烈的疼痛，與游走性風濕性關節(jié)炎頗相似。

　　3、心血管病

　　可出現(xiàn)心肌炎、心包炎、結節(jié)性動脈周圍炎等，可能為乙肝病毒直接侵犯心血管而引起。

　　4、腎臟病變

　　較多見。早期出現(xiàn)蛋白尿、血尿，甚至出現(xiàn)顆粒管型，形成免疫復合物腎炎。

　　5、消化系統(tǒng)

　　肝炎早期胃腸粘膜可出現(xiàn)炎性改變，故有上腹不適、惡心、嘔葉等，慢性肝炎常出現(xiàn)腸黏膜水腫。此外，膽道感染也常見。

　　6、血液系統(tǒng)

　　溶血性貧血、再生障礙性貧血等。

　　7、胰腺病變

　　最多見的為急性水腫性胰腺炎。

　　8、神經(jīng)系統(tǒng)

　　如橫斷性脊髓炎、腦神經(jīng)癱瘓等。