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關于骨折的鑒別診斷方法

  骨折對于我們來說并不陌生,我們身體各處都是由骨骼結構來支撐的,那么骨折的范圍也就涉及全身范圍,很多人知道骨折的概念,卻并不了解怎樣去鑒別骨折,下面我們就給大家介紹一下這方面的知識吧。

  關于骨折的鑒別診斷方法

  鎖骨骨折

  1、肩鎖關節脫位

  鎖骨外端高于肩峰,甚至形成梯狀崎形,向下牽拉上肢時,骨外端隆起更明顯;向下按壓骨外端可回復,松手后又隆起;X線片顯示肩鎖關節脫位。

  2、胸鎖關節脫位

  兩側胸鎖關節不對稱,可有異常活動,鎖骨內端可突出或空虛。

  3、臂叢神經癱疾

  易與嬰幼兒鎖骨骨折相混淆。前者鎖骨仍完整,同時可見典型的肩部內收內旋、肘部伸直畸形;一般在2個月—3個月后可有顯著恢復。

  肩胛骨骨折

  1、肋骨骨折

  傷后胸部疼痛,咳嗽及深呼吸時疼痛加重;擠壓胸廊時,骨折部分疼痛加劇;有時可合并氣、血胸;X線片示肋骨骨折。

  2、肱骨外科頸骨折

  多為傳達暴力所致,上臂內側可見瘀斑,有疼痛、壓痛、功能障礙,可觸及骨擦感及異常活動。

  腕舟骨骨折

  1、先天性雙舟骨

  臨床上較少見,在X攝片上兩塊骨之間,界限清楚、整齊、光滑,無至密壞死或邊緣不整齊現象。

  2。橈骨莖突骨折

  腕部橈側腫脹、疼能,有骨擦音,X線片見骨折線在橈骨莖突。

  掌骨骨折

  掌指關節脫位

  局部腫痛,活動功能障礙,彈性固定在過伸位,可捫及脫位的掌骨頭;x線片見掌、指關節脫位,無三角形骨塊。

  指骨骨折

  1、指間關節脫位

  近關節部腫痛、活動障礙;指問關節彈性固定在伸直接;x線可確診。常伴有撕脫骨折。

  2、伸肌健斷裂

  指背側疼痛,伸指功能障礙,被動活動正常;x線片無骨折征。

  肱骨大結節骨折

  l、肩關節前脫位

  受傷機制與本病相近,也表現為肩部腫痛,活動受限。但有方肩畸形,可捫及異位肱骨頭,肩關節彈性固定。有時兩者常合并存在。

  2、肩峰骨折

  均為肩部腫痛,但壓痛點位于肩峰部,被動外展時可有一定的活動度;x線片可見肩峰骨折。

  3、肱骨外科頸骨折

  癥狀、體征相似,但本病腫脹及瘀斑較明顯,肱骨上端環形壓痛,可有異常活動;X線片見骨折線位于肱骨外頸。亦可兩者合并存在。

  肱骨外科頸骨折

  1、肩關節前脫位

  亦表現肩部疼痛、壓痛、活動受限,典型方肩畸形;但傷肢外展250一300位彈性固定,搭肩試驗陽性;X線可鑒別。有時兩者合并存在。

  2、肱骨大結節骨折

  肩外側大結節處壓痛,外展活動受限,上臂內側無瘀斑,無環形壓痛。

  3、肩部挫傷

  系直接暴力所致。局部皮膚有擦傷、瘀斑,腫脹、壓痛局限于著力部位,無環形壓痛及縱向叩擊痛;X線片無骨折征象。

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