骨骼由于意外事故或暴力造成斷裂，稱為外傷性骨折，原有病變，即使在極輕微的外力下即可引起的骨骼斷裂，稱為病理性骨折。依據骨骼的程度，可分為完全性骨折和不完全性骨折。

　　暴力或車禍引起的骨折還易引起傷肢的肌腱損傷、神經損傷、血管損傷、關節脫位，嚴重的還可引起內臟損傷、休克甚至死亡。骨折端穿透皮膚與外界相通時，稱為開放性骨折，容易繼發感染。

　　一.骨折的診斷要點

　　一旦發生外傷或暴力事故時，在受傷的肢體可產生疼痛、腫脹和瘀斑。傷肢部分或全部失去功能，嚴重可產生畸形，如縮短、旋轉、扭曲等，當檢查時可發現在不應該活動處可產生活動(即假關節)，當移動患肢偶爾也可聽到骨斷端相互摩擦的聲音，這些都是有不完全和完全性骨折的癥狀。

　　此時，更應關注的是檢查患者的神志、心跳、呼吸、脈搏等生命體征以確定是否存在大出血、休克等嚴重征象，以及骨折是否會引起臨近器官的損傷，導致并發癥，如盆骨骨折并發尿道膀胱或直腸破裂;肋骨骨折并發氣胸、血胸;肢體骨折可并發大血管、神經斷裂等，然后再檢查局部傷情。

　　二.體格檢查

　　1.畸形 骨折移位時，受傷肢體的形狀則發生改變，常有縮短、成角、旋轉等畸形。

　　2.異常活動 骨折后在肢體非關節部位出現了不正常假關節的活動。

　　3.骨擦音 骨折片有移位者，骨折斷端之間，可互相摩擦產生骨擦感或骨擦音。

　　以上3種體征為骨折的專有體征，只要發現其中之一，即可確診。但未見此三種體征時，也可能有骨折，例如嵌插骨折、裂縫骨折等。骨折端間有軟組織嵌入時，可沒有骨擦音或骨擦感。反常活動及骨擦音或骨擦感兩項癥狀只可于檢查時加以注意，不可故意搖動患肢使之發生，以免增加病人的痛苦，或使銳利的骨折端損傷血管、神經及其他軟組織，或使嵌插骨折松脫而移位。

　　4.軟組織情況 骨折時，骨髓、骨膜及周圍軟組織內的血管破裂出血。閉合性骨折，骨折處軟組織有腫脹，腫脹嚴重者，皮膚發亮，產生張力性水泡，嚴重時可阻礙靜脈回流，使骨筋膜室內壓力增高，甚至可阻礙動脈血液循環，發生缺血性肌攣縮。

　　5.壓痛和叩擊痛 間接壓痛最有價值。直接壓痛往往不準確，因軟組織損傷同樣存在壓痛。位置較深的骨折，有叩擊痛存在。

　　6.功能障礙 骨折后由于肢體內部支架的斷裂和疼痛，使肢體喪失部分或全部活動功能.

　　在體格檢查時，必須注意有否血管、神經或內臟合并損傷存在，對危及生命或后果嚴重的合并傷，要首先診斷，積極治療。

　　三.X線檢查

　　X線檢查是診斷骨折很有價值，幾乎不可少的步驟，不但可以協助診斷，而且在治療過程中有具體指導意義。X線攝片檢查能顯示臨床檢查難于發觀的損傷和移位，如不完全骨折，體內深部骨折，脫位時伴有小骨片撕脫或斜骨折骨折面反選等。

　　骨折的正確診斷必須將病人受傷病史、體格檢查和X線檢查加以綜合分析，不能片面依賴X線檢查的結果，而忽視臨床征象。