和其他痔瘡一樣，治療混合痔的方法包括混合痔手術(shù)和保守治療方法。如果患有了混合痔，應(yīng)該選用哪種方法來治療呢?下面就介紹下混合痔手術(shù)和混合痔保守治療方法：
混合痔手術(shù)
具體的手術(shù)方法較多，包括藥物注射、擴(kuò)肛、套扎、物理療法(冷凍、激光、紅外線)、手術(shù)結(jié)扎或切除等。
保守治療
主要是運(yùn)用藥物通過口服、外敷、塞藥、熏洗的方法，來達(dá)到解除誘因，緩解癥狀的目的。適用于年老體弱，或合并其他如心、肝、腎功能不全的患者。
混合痔的治療
混合痔的保守治療
1.藥物外敷或塞肛。通常選用對(duì)痔粘膜有保護(hù)作用，減輕局部炎癥，促進(jìn)創(chuàng)面愈合的藥物。
2.藥物口服。通常選用具有清熱涼血、潤腸通便，消炎愈創(chuàng)的藥物。
3.熏洗。通常選用清熱解毒、活血化瘀、收斂固脫的藥物熏洗肛門或脫出的痔核，以防止混合痔出現(xiàn)水腫、嵌頓、血栓形成，選用的藥物有苦參、地榆、五倍子、明礬等水煎外洗坐浴。
混合痔手術(shù)后的護(hù)理
1、心理護(hù)理
加強(qiáng)心理護(hù)理，穩(wěn)定患者情緒。一旦發(fā)生急性大出血，患者就會(huì)感到驚慌、恐懼。此時(shí)，護(hù)士一定要鎮(zhèn)定自若，不能流露出一絲慌亂，應(yīng)該一邊緊急處理，一邊安慰患者，囑其精神放松，積極配合醫(yī)療護(hù)理。
2、出血護(hù)理
嚴(yán)密觀察患者術(shù)后生命體征，如出現(xiàn)下腹部脹痛不適、肛門墜脹、頭暈、出汗、心悸等，大便時(shí)突然排出血塊或鮮血。一旦發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)讓患者平臥，給予關(guān)心和安慰，讓患者放松，解除緊張和恐懼心態(tài)，并及時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征。迅速建立靜脈通路，給氧，給下一步的處理打好基礎(chǔ)。準(zhǔn)備好檢查和手術(shù)器械，積極配合醫(yī)生止血。作為助手，在術(shù)中必須將視野暴露良好，給術(shù)者一個(gè)好的操作平臺(tái)，是成功的又一關(guān)鍵。
3、飲食護(hù)理
痔切除患者在術(shù)前和術(shù)后常常有一個(gè)不正常的心態(tài)，就是害怕術(shù)后排便疼痛和不方便，而有意控制飲食或禁食。這樣，糞便在腸道內(nèi)滯留時(shí)間過長而干結(jié)引起便秘。另一部分患者，進(jìn)食過于滑膩或不潔凈的食物引起腹瀉，干擾了腸道的正常蠕動(dòng)，破壞了正常的排便規(guī)律。故應(yīng)做好指導(dǎo)，鼓勵(lì)患者正常進(jìn)食。為防止便秘，應(yīng)禁食辛辣刺激性食物和不潔食物，多食葉類蔬菜、水果、蜂蜜類。在痔核脫落期，可預(yù)防性服用液體石蠟等緩瀉劑，保持大便通暢。
4、換藥護(hù)理
換藥時(shí)患者一般采取側(cè)臥位或截石位，并囑其自己用一只手將臀部扒開，以盡量暴露手術(shù)創(chuàng)面。肛腸科手術(shù)大多為開放性創(chuàng)面，術(shù)后排便易造成污染，創(chuàng)面愈合相對(duì)緩慢。因此，術(shù)后換藥在治療中占有重要地位，換藥應(yīng)有科學(xué)性，爭(zhēng)取患者配合，是非常重要的因素。首先，應(yīng)該熟練掌握換藥的基本操作技術(shù)，換藥時(shí)紗條沿創(chuàng)面底部與切口平行方向放入。如創(chuàng)面疼痛較甚，可適當(dāng)應(yīng)用局麻藥暫時(shí)緩解疼痛。其次，換藥要密切觀察傷口情況，根據(jù)傷口的不同時(shí)期選用不同的外用藥，對(duì)于影響創(chuàng)面愈合的因素應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并對(duì)癥處理，盡量讓創(chuàng)面保持良好的生長環(huán)境，以減少并發(fā)癥的發(fā)生。
混合痔的危害介紹
貧血
混合痔患者大便時(shí)反復(fù)多次的出血，因此會(huì)使體內(nèi)丟失大量的鐵，嚴(yán)重的會(huì)引起缺鐵性貧血。這是因?yàn)樵谡Ｇ闆r下人體對(duì)鐵的吸收和排泄保持平衡狀態(tài)，鐵的喪失量很微小，正常成年男子每日鐵的喪失量不超過2毫克，而便血的患者，若每日失血量超過6～8毫升則丟失鐵3～4毫克以上。正常人體男性含鐵總量為50毫克/每公斤體重，女性約為35毫克/每公斤體重，若長期便血，丟失大量的鐵，使體內(nèi)含鐵總量低于正常，從而引起缺鐵性貧血。
混合痔危害
因混合痔失血而導(dǎo)致的缺鐵性貧血，一般發(fā)展緩慢，早期沒有癥狀或癥狀輕微，不易被患者發(fā)現(xiàn)重視，但是當(dāng)貧血較重或進(jìn)展較快時(shí)，患者則會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和體力活動(dòng)后氣促、浮腫等癥狀。一些患者可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如易激動(dòng)、興奮、煩躁等，有人認(rèn)為是細(xì)胞內(nèi)含鐵酶缺乏所致，其實(shí)是貧血后的癥狀，因此患者可以通過糾正貧血、治療混合痔后消失。因此若發(fā)現(xiàn)患有混合痔，應(yīng)盡早治療，以免出現(xiàn)上述癥狀，使治療復(fù)雜化。
嵌頓
混合痔的另一個(gè)主要癥狀是痔核脫出。脫出于肛門外的痔核，受到括約肌的夾持，靜脈回流受阻，而動(dòng)脈血仍不斷輸入使痔核體積增大，直至動(dòng)脈血管被壓閉，血栓形成，出現(xiàn)痔核變硬、疼痛，難以送回肛門內(nèi)。傳統(tǒng)的看法稱“絞窄性內(nèi)痔”。但臨床所見，痔瘡形成血栓的更多見，故多伴有疼痛，當(dāng)痔核脫出不能送回時(shí)，亦稱為“嵌頓痔”。長時(shí)間的痔核嵌頓，還會(huì)出現(xiàn)下列病理改變：
(1)壞死
痔核嵌頓于肛門外，由于一系列的病理改變，使局部代謝產(chǎn)物積聚，進(jìn)一步加重了肛門局部水腫，加重了痔核的嵌頓，這是以一種惡性循環(huán)。所以內(nèi)痔嵌頓日久，必然出現(xiàn)壞死。此時(shí)的壞死常局限在痔核的粘膜部分，但亦有侵犯人體其它部分的情況。國外曾有報(bào)道：痔核內(nèi)的血栓向上擴(kuò)散，壞死區(qū)擴(kuò)展到直腸壁，結(jié)果在盆腔內(nèi)引起嚴(yán)重的膿血癥。此種情況雖屬少見，但必須引起臨床醫(yī)生的高度重視。
(2)感染
痔核嵌頓后，多有不同程度的感染，病人出現(xiàn)里急后重、肛門墜脹感明顯等癥狀，此時(shí)感染多局限在肛門局部，如果強(qiáng)力復(fù)位，容易使感染擴(kuò)散，引起粘膜下，肛周或坐骨直腸窩膿腫，若脫落的帶菌栓子沿靜脈上行，加上抗生素使用不當(dāng)或未用任何抗菌藥物，則會(huì)形成門靜脈菌血癥甚至膿毒血癥，亦可形成肝膿腫。國外曾有報(bào)道因痔核嵌頓伴發(fā)的致死性門靜脈敗血癥。
關(guān)于混合痔的癥狀和預(yù)防