很多混合痔患者得了疾病之后首先想到的是藥物治療,尤其是上班族工作繁忙,沒有時間去醫院治療,藥物省時又簡單,自然就成為他們喜愛的方法。混合痔僅靠藥物是起不到根治的作用的,一定要通過手術才能治愈,患者在對待疾病上要用積極的態度的面對。那么,混合痔如何使用手術方法治療呢?
1、外剝內扎術
操作方法
在腰俞穴麻醉或局麻下,病人取截石位,肛門部常規消毒.蓋無菌孔巾,直腸內用0.1%新潔爾滅液消毒;指檢擴肛后,使內痔全部暴露。在外痔部分,先作“V”字形切口。注意保留肛管皮辦,用組織鉗提起“V”字形皮辦,用組織剪將“V”字形皮辦下的外痔靜脈叢剝離至齒線處。然后用止血鉗夾住內痔部分的基底部。注意保留齒線處正常敏感區。止血鉗尖端應斜向上多夾一些粘膜,避免內痔因粘膜松弛而便后脫出。在止血鉗下內痔部分的正中,用絲線圓針作貫穿結扎。
剪去外痔和被結扎的內痔部分,使肛緣皮膚呈開放性放射狀切口。創面和肛門內,放入凡士林紗條,外用塔形紗布壓迫包扎,并用長條寬膠布固定。如果混合痔外痔部分的靜脈叢明顯,可在外痔中間作一放射狀切口,然后用止血鉗剝離靜脈叢,修剪皮辦成“V”字形或菱形切口。剝離外痔時,要選好切口部位.照顧外痔部的整體關系,并注意適當保留肛管直腸的粘膜皮膚,以防術后肛門直腸狹窄。
2、外切內注結扎術
操作方法
在骶麻、腰麻或局麻下,病人取截石位或側臥位。肛門部常規消毒,蓋無孔巾,指檢擴肛后,用小彎止血鉗在齒線稍上方將內痔夾住向外牽拉,使內痔全部暴露于肛外,仔細觀察以確定外痔切除部位。注意保留肛管皮辦,保持肛門正常生理功能。用食指觸摸尋找到母痔區動脈,用0.1%的新潔爾滅消毒后,在動脈區注射4%明礬液2ml~3ml。或注入消痔靈1︰1濃度(消痔靈和1%利多卡因各1份)4ml~5ml,以促使動脈硬化萎縮;或用小彎圓針及細絲線將搏動的動脈貫穿結扎一針,減少母痔動脈血液的來源,防止術后大出血。
然后將內痔一一注射硬化劑。在外痔突出部分的皮膚上,作“V”字形或菱形切口,切至皮下靜脈叢,向內剝離靜脈叢至齒線下方,再用彎止血鉗夾住內痔基底部。鉗夾時止血鉗尖部應斜向上,將松弛粘膜上提固定;同時,齒線處不宜鉗夾面積過大,應保留正常的敏感區,在止血鉗下,用圓針貫穿“8”字形結扎,剪除外痔和被結扎的內痔部分,保留適當殘端。
防止結扎姍脫。注意保留皮橋。在分別對右前、右后、左側三處行混合痔的外切內扎時,特別要重視保留肛管皮橋部位、數量、長度。如在三處剝離外痔,就需保留三個肛管皮橋,每個保留的皮橋最好不小于0.5cm的長度(肛緣皮膚弧形的長度),目的是為了防止術后肛門狹窄的發生。術后肛管以能放入兩指為度,如不能放入,則應及時松解.可避免術后狹窄。最后,在創口和肛門內放入凡士林紗條,外用塔形紗布壓迫包扎。并用長條膠布固定。術后處理同前。
溫馨提示
混合痔術后治療要注意飲食合理,葷素搭配合理,多吃新鮮的蔬菜和水果,多喝水,多吃粗糧;不要吃信賴和刺激性的食物,忌吃生姜、辣椒、油炸、燒烤等食物。男士要戒煙戒酒。保持肛門周圍衛生,每次排便后都要坐浴,清洗肛門,勤換內褲,內褲要在太陽下曬干。注意體育運動,多去戶外運動,堅持鍛煉身體,增強體質,防止便秘。改善生活習慣,不要熬夜,不要久坐久站,注意勞逸結合;每天要定時排便,排便是要專心,不要在排便時看報紙玩手機。