肛裂是一種較嚴重而且有明確特點的肛腸疾病，所以在診斷方面一般是不存在困難的，患者就醫之時，應該將自己的病情。發生肛裂的時間，癥狀表現等向大夫講清楚，由大夫為患者進行合理的診斷。下面介紹一下肛裂的診斷方法。
在進行肛裂的診斷時，一般要先進行視診，這是診斷肛裂的第一步。急性肛裂肛門部可見分泌物，牽開臀部可見肛裂下端，如用探針輕觸裂口的下端，可引起疼痛;慢性肛裂常見有結締組織外痔。指診：因括約肌痙攣肛門收緊，如用力過猛，常引起劇烈疼痛，有時須在局麻下檢查。肛門內摸到的裂口，急性者邊緣軟，底淺，有彈性，觸之敏感;慢性者邊硬突起，底深，無彈性。
其它的檢查方式也是有的，比如通過窺器檢查也可以確診肛裂。可見卵圓形潰瘍，或見細小裂口。急性肛裂的裂口邊緣整齊，底淺紅色;慢性肛裂的裂口邊緣不整齊，底深灰白色，有的嚴重肛裂者還可看到括約肌纖維。鑒別診斷：須與結核性潰瘍、梅毒潰瘍、軟下疳和上皮癌等潰瘍相鑒別。其中潰瘍性結腸炎和肉芽腫性結腸炎并發之肛裂極易鑒別。組織病理學檢查對位于側位的慢性潰瘍，要想到有否結核、癌、克羅恩病及潰瘍性結腸炎等罕見病變，行活組織病理檢查可鑒別診斷。
由此可見，肛裂的診斷一般情況下是比較簡單的，可以很快確診，但是因為肛裂可能合并其它的肛腸疾病，還是需要進行正規的診斷以便確診。確診之后才可以進行治療。患者不能省略掉這一步。