一、加強初級保健 要依靠城鄉(xiāng)基層醫(yī)療網(wǎng)的力量，充分發(fā)揮各級醫(yī)生包括農(nóng)村醫(yī)生的作用。臨床證明，結(jié)核的發(fā)病與小兒的健康狀況和生活環(huán)境有密切關系，應注意合理的營養(yǎng)、良好的衛(wèi)生習慣，以及對麻疹、百日咳的預防等措施。

　　二、發(fā)現(xiàn)病例及早防治 早期發(fā)現(xiàn)是患兒早期治療的先決條件。定期作體格檢查以早期發(fā)現(xiàn)疾病。接觸活動性肺結(jié)核患者的小兒，其感染率、發(fā)病率與患病率都較一般小兒顯著為高。根據(jù)北京兒童醫(yī)院1962～1965年調(diào)查，接觸兒童患病率為6.5%，而同時期集體兒童的患病率為0.15%。又根據(jù)對活動性肺結(jié)核接觸兒平均13年隨訪觀察，其累積患病率為6%。因此通過接觸者檢查小兒有無結(jié)核感染或患病是早期發(fā)現(xiàn)結(jié)核病的一個重要途徑。其次，在OT反應呈強陽性的小兒中要特別注意做早期發(fā)現(xiàn)工作。結(jié)核病雖是一種慢性而極頑固的傳染病，但如能及早診療，認真隨訪，是完全可以痊愈的。

　　三、進行宣教，重視隔離 進行廣泛衛(wèi)生宣教工作，使群眾對結(jié)核病有正確的認識。作好結(jié)核病人家庭的消毒隔離工作，保護小兒使不受傳染。集體機構，如托兒所、幼兒園及小學校的保育員及教師應定期檢查有無結(jié)核病，一旦發(fā)現(xiàn)活動性病人應離開工作崗位并徹底積極進行治療。家庭內(nèi)雇用保姆或聘請補習教師，應先進行胸部X線透視，保證無結(jié)核病。此外注意其他預防措施，如乳牛的管理、乳品消毒、婚前檢查、孕期檢查、宣傳不隨地吐痰等。

　　四、卡介苗(BCG)接種1908年卡氏(Callmette)和介氏(Guérin)二人應用牛型結(jié)核桿菌，在5%甘油膽汁馬鈴薯培養(yǎng)基上，經(jīng)過13年230余代的反復培養(yǎng)，病菌失去致病的性能，然后制成菌苗(卡介苗，BCG)，接種到人體，使受種者產(chǎn)生對結(jié)核病的免疫力。據(jù)報道BCG有效保護力為14%～80%。BCG自1921年開始應用至今已有70余年，經(jīng)驗證明，BCG接種可以降低結(jié)核病的患病率和死亡率。我國解放后才普遍推行BCG接種，效果卓著。

　　五、化學預防 即服用異煙肼預防結(jié)核病，在下列情況可考慮：

　　1、接觸開放性肺結(jié)核父母的嬰幼兒。

　　2、新近結(jié)素反應由陰性變?yōu)殛栃缘淖匀桓腥緝骸?/p>

　　3、結(jié)素呈強陽性反應的嬰幼兒和學齡前兒童。

　　4、結(jié)素陽性并有早期結(jié)核中毒癥狀，但肺部X線檢查尚屬正常的小兒。

　　5、結(jié)素陽性反應，而同時因其他疾病需用腎上腺皮質(zhì)激素治療者。

　　6、結(jié)素陽性反應的小兒患麻疹和百日咳后。預防劑量10mg/(kg·d)，療程6月～1年。

　　化學預防可達到三種效果：

　　1、預防兒童活動性結(jié)核病。

　　2、預防青春期結(jié)核病復燃。

　　3、預防肺外結(jié)核病發(fā)生。