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肝癌臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)與方法

  肝癌常常被人們誤認(rèn)為不治之癥,以為一旦查出患有肝癌,那么就沒(méi)有了生存的希望,這種想法是極其錯(cuò)誤的。肝癌早期癥狀雖然并不明顯,但是如果能在肝癌病變前期的及早診斷治療,患者還是有生還的機(jī)會(huì)的。

  診斷肝癌的檢查方法

  肝癌診斷1、超聲檢查。B超檢查經(jīng)濟(jì)方便,可以顯示腫瘤的大小、形態(tài)與部位,診斷準(zhǔn)確率約為90%。對(duì)肝臟病變的檢出率也是比較高的。這是早期肝癌的檢查方法之一,通常來(lái)講,肝癌從1cm長(zhǎng)到3cm,最快約需4~6個(gè)月左右。所以若第一次做B超肝癌檢查沒(méi)看見(jiàn)肝癌的話,4~6個(gè)月后再照一次,肝癌應(yīng)該還在3cm以下,治療的效果應(yīng)該不錯(cuò)。

  肝癌診斷2、磁共振成像。核磁共振檢查是這幾年發(fā)展比較快的一種檢查方式,過(guò)去來(lái)說(shuō)核磁共振沒(méi)有CT檢查那么理想,現(xiàn)在隨著核磁共振的技術(shù)不斷發(fā)展,掃描時(shí)間越來(lái)越快,分辨率也越來(lái)越高了,對(duì)于肝臟的一些小病灶也能作為一個(gè)比較準(zhǔn)確的判斷,現(xiàn)在核磁共振對(duì)于肝癌的檢查也起到非常大的作用。

  肝癌診斷3、CT。用CT檢查肝癌是一個(gè)非常重要的手段,在全國(guó)來(lái)說(shuō)做得比較多。不過(guò)當(dāng)肝癌直徑小于2cm或密度近似正常肝實(shí)質(zhì)CT難以顯示。肝癌呈彌漫性,CT不易發(fā)現(xiàn);區(qū)別原發(fā)性或繼發(fā)性肝癌有困難。

  肝癌診斷4、甲胎蛋白檢查。當(dāng)B超和/或CT等成像檢查懷疑是早期肝癌時(shí),一般會(huì)建議做個(gè)甲胎蛋白檢查輔助診斷。甲胎蛋白檢查也是其中最常見(jiàn)的一種檢查方式,看有沒(méi)有腫瘤標(biāo)記物,甲胎蛋白對(duì)于檢查有一定的敏感性,但是我們臨床上也發(fā)現(xiàn)一部分病人的甲胎蛋白不一定高,肝癌患者的甲胎蛋白可以是高,但是甲胎蛋白不高的患者也不能完全排除肝癌的可能。

  肝癌診斷5、PET-CT。PET-CT是將PET與CT融成的功能分子影像成像系統(tǒng)為一體,既可通過(guò)CT形態(tài)顯像進(jìn)行病灶的精確解剖定位,又可由PET功能顯像反映肝臟占位組織的生化代謝信息,并且同時(shí)渾身掃描可以了解整體狀況和評(píng)估轉(zhuǎn)移情況,是早期肝癌的檢查方法之一,有乙肝等情況的患者可考慮檢查,可達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)病灶的目的,同時(shí)可了解腫瘤治療前后的大小和代謝變化。

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