人類肝纖維化的病理改變多數發展較為緩慢,從肝細胞的損傷、炎癥、壞死細胞外基質的異常增生和沉積,有的需要經過數月至數年之久,平均約3~5年的時間。由于肝臟具有很強的代償功能,即使肝纖維化處于活動期,病人的臨床表現也不典型;即使病人有癥狀,往往也缺乏特征性,許多患者是在體格檢查或因其他疾病進行剖腹探查甚,至在尸體解剖時才被發現。
(1) 疲乏無力,此肝纖維化臨床表現為早期常見癥狀之一;
(2) 肝纖維化臨床表現食欲減退,往往是最早癥狀,有時伴惡心,嘔吐;
(3) 慢性消化不良癥狀,腹脹氣,便秘或腹瀉,肝區隱痛等,臨床上部分患者無明顯的慢性肝病史,肝纖維化臨床表現原因不明出現上述消化不良癥狀,對癥治療效果不佳.經進一步檢查才發現;
(4) 慢性胃炎,許多慢性肝炎患者出現反酸,噯氣,呃逆,上腹部隱痛及上腹飽脹等胃區癥狀;
(5) 肝纖維化臨床表現出血,慢性肝炎由于肝功能減退影響凝血酶原及其他凝血因子的合成,肝纖維化臨床表現常出現鼻衄,牙齦出血,皮膚和粘膜有紫斑或出血點。
肝維化是一個極其復雜的動態過程。在診斷方面,必須結合臨床、纖維化有關生化指標進行綜合分析,才能作出切合實際的診斷,以下幾點意見供診斷時參考。
(1).超聲波檢查;
(2).肝活組織檢查 是診斷肝纖維化最直接、最準確的手段,但為有創檢查、難以為患者接受,且不能作為一個動態觀察肝纖維化變化及判斷療效的指標;
(3).血清指標檢測 肝纖維化生化指標國內外綜合起來已有20種以上,上述所列之檢查是比較常用的。有人推薦P-Ⅲ-P/PC-Ⅲ、HA、LN、TNF-?,認為敏感性較高,但仍不是特異的;
(4).肝纖維化 是在慢性肝病的基礎上發生與發展的,因此我們在考慮診斷肝纖維化時,首先要分析有無慢性肝病及慢性肝病的病因存在,所以有關病因學方面的檢測及肝功能試驗應作,有人推薦ADA(腺苷脫氨酶)、GST(谷胱苷肽S轉移酶)等指標,認為較敏感,方法簡便。
綜上所述就是關于肝纖維化的癥狀描述,希望可以讓大家提高對疾病的認識。如果身體不適,請盡快到醫院就診,以免耽誤治療時機。