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引起脊髓膿腫的原因是什么?

  病變直接壓迫脊髓和脊神經根,先為脊髓局部受壓,后脊髓移位而被壓于對側骨壁。壓迫脊髓的病變若從一側壓迫,則常引起脊髓半切綜合癥(布朗-塞卡爾氏綜合癥)即病變節段水平以下同側上運動神經元性癱和深感覺缺失,而對側痛溫覺障礙,那么引起脊髓膿腫的原因是什么?

  1 .病因

  ①腫瘤

  最為常見,約占1/3以上。起源于脊髓組織及鄰近結構絕大多數,如脊髓膠質瘤、室管膜瘤神經纖維瘤、脊膜瘤等,其次為來自肺、乳房、腎臟和胃腸道等的轉移瘤,多為惡性腫瘤、淋巴瘤和白血病等。

  ②炎癥

  如化膿性、結核和寄生蟲血行播散,鄰近組織蔓延及直接種植(醫源性)引起椎管或脊柱急性膿腫、慢性肉芽腫、脊髓蛛網膜炎及蛛網膜囊腫等(腰穿穿刺點的皮膚感染引起椎管膿腫)

  ③脊柱外傷

  如骨折、脫位及椎管內血腫形成。

  ④脊往退行性病變

  隨著CT和MR的廣泛應用后,由于骨質增生、椎間盤突出、后縱韌帶鈣化、黃韌帶肥厚或先天發育障礙而導致椎管狹窄,而引起脊髓壓迫癥也逐漸受到重視。

  ⑤先天性疾病

  如顱底凹陷癥、環椎枕化、頸椎融合畸形等,脊髓血管畸形可造成硬膜外及硬膜下血腫。

  2.發病機制

  脊髓位于骨性的椎管腔內,質地軟而脆弱,對缺氧較為敏感,任何一種壓迫性病因,對脊髓的影響,一方面為機械性壓迫,另一方面為引起血供障礙,受壓早期,通過移位、排擠腦脊液及表面靜脈的血液而得以代償,神經傳導通路未斷,可不出現神經受損的癥狀,或損害為可逆性的,后期代償可出現骨質吸收,使局部椎管擴大,此時多有明顯的神經系統癥狀與體征。當受壓加劇和時間過久,變為不可逆,引起脊髓變性、軟化。

  脊髓壓迫掙得病因就是和發病機制就是上述內容,對以后的治療有很大的幫助。

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