肝血管瘤通常無任何自覺癥狀，一般無生命危險，早期可通過B超檢查時偶然發現，肝血管瘤內可有纖維組織、機化血栓，可因反復血栓形成而導致腫瘤腫脹、引起肝包膜牽拉脹痛。4厘米以上者約40%伴腹部不適，有肝腫大、食欲不振、消化不良等癥狀。

肝血管瘤的臨床表現與血管瘤生長的部位、大小、生長速度和瘤體對肝臟的影響，發生的并發癥有關。其生長緩慢，病程較長。臨床分為隱匿型和癥狀型。隱匿型：絕大多數患者因瘤體小、無癥狀、多在查體和剖腹中偶然發現。尤其近年來，無損傷性檢查方法普及檢出率增多。肝血管瘤癥狀有各種癥狀：上腹隱痛不適、厭食、惡心、嘔吐，類似慢性肝、膽、胰、胃腸病;也可長期發熱、冷戰、盜汗，類似肝膿瘍、結核、這些可能與瘤體內出血、血栓形成或感染有關。

一般來說，早期小血管瘤患者多無癥狀，所以早期不易發現，常于正常體檢或檢查其他病變時偶然發現，患者平時可在生氣著急等情緒劇烈變化、飲酒、勞累后感覺肝區輕微不適，并伴有上腹飽脹、曖氣等癥狀。

1、小血管瘤多無癥狀，較大血管瘤可有肝區脹痛。

2、小血管瘤無體征，較大血管瘤，右上腹可觸及包塊，肝大。

3、因腫瘤增大后而出現的肝大、包塊及壓迫癥狀，早期多無癥狀。診斷上主要根據B超、增強CT、增強MRI、核素掃描以及肝動脈造影檢查確診。它可發生于任何年齡但多數發現于成年人，多見于30~60歲，女性多于男性。以前認為單個居多，自從超聲顯像問世以來，所觀察到的常為多個。肝左右葉均可發生，以右葉較多見。

肝血管瘤的并發癥：

①肝臟腫大：血管瘤長大時會引起肝臟腫大。

②肝囊腫：約10%的肝血管瘤患者可并發肝囊腫。

③肝血管瘤破裂：可引起急腹癥或內出血癥狀。

④血小板減少癥和低纖維蛋白原血癥：少數肝血管瘤患者常常因為凝血機制障礙引發血小板減少癥和低纖維蛋白原血癥。

溫馨提示：增進食欲、加強營養對血管瘤病人的康復十分重要。

【參考文獻：《肝膽外科診療與風險防范》《肝臟腫瘤外科學》】