風濕性心臟病在我國的發病率非常高,醫學臨床上患發風濕性心臟病的患者有很多,對于風濕性心臟病的常識我們在日常生活中一定要做一些了解,并對風濕性心臟病引起重視,那么臨床上風濕性心臟病的診斷方法和鑒別方法都有哪些呢?下面就為大家做下詳細的介紹。
診斷風濕性心臟病需要根據患者的病史、體征、X線及超聲心動圖等檢查,二尖瓣狹窄診斷并不困難。但應注意與左房粘液瘤相鑒別。左房粘液瘤患者常有體循環栓塞史,雜音可隨體位改變,腫瘤可突然堵塞二尖瓣孔而產生嚴重癥狀。
有關風濕三項檢查判斷:當ASO升高,而ESR與CRP陰性,則表明有鏈球菌感染,或風濕熱的恢復期;當ESR、CRP升高,而ASO正常,則考慮有其他感染;若三項均陽性,則提示風濕活動;風濕熱伴右心衰時ESR可以正常,但CRP仍陽性;若三項均陰性,則多排除有活動期風濕熱,但并不盡如此。
有慢性風濕性心瓣膜病時,診斷風濕活動應注意有無以下情況一項以上:輕度貧血,竇性心動過速,關節疼,ASO升高和/或ESR、CRP升高。原有雜音性質改變或出現新的病理性雜音。新近出現無明顯誘因的心臟增大或心力衰竭。頑固性心衰,對洋地黃制劑易中毒。新近出現各種嚴重心律失常。心衰時ESR正常,但心衰糾正后或手術后出現可排除其他原因的ESR升高。換生物瓣或瓣膜球囊成形術后1~2年內又出現較明顯的瓣膜狹窄。出現風濕熱的心外表現。診斷性抗風濕治療后病情明顯改善。
鑒別診斷風濕性心臟病:應注意與感染性心內膜炎,病毒性心肌炎,類風濕性關節炎,Poncet綜合征,急性化膿性關節炎,鏈球菌感染后狀態,結締組織病等鑒別。
關于風濕性心臟病的診斷方法和鑒別方法有哪些,上面已經為大家做了詳細的介紹,希望上面的介紹能夠給大家帶來幫助,最后,祝您早日康復!