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風濕性心臟病的診斷方式

  風濕性心臟病雖可以治愈,但依然會反反復復,風濕性心臟病對人體健康威脅很大,全面的診斷可以幫助患者治療的更徹底,為了防止復發,病發原因還是要去醫院進行科學規范的檢查之后才能確定,建議盡快到正規醫院就診,以便查明原因后能夠及時針對性的治療,以免延誤最佳治療時機,給您的工作和生活帶來更大的影響。

  一、心電圖

  輕度的狹窄心電圖為正常。左房肥大可出現二尖瓣液,即P波的幅度增大和有切跡。而肺動脈高壓者呈現為電軸右偏及其右心室的肥厚。

  二、胸部X線

  在早期會出現左房增大,食管造影在側位片可見在食管中1/3處因擴大的左房而產生的壓跡。后前位片在心影右緣可現左、右心房重疊的雙心房影,主動脈結小,肺動脈段隆突。而長期的肺淤血的病例,肺組織內含鐵血黃素沉著,肺野內可見致密的粟粒狀陰影。有些病例在肺野下部可見纖細的水平紋理,稱為 Kerlery線,這是由于肺循環高壓肺淋巴回流受阻所致。

  三、超聲心動圖

  因為M型超聲心動圖可見有二尖瓣葉呈同向運動和城墻樣的改變。二維超聲心圖可明確瓣膜狹窄的程度,瓣葉厚度及其動度,以及是否有無二尖瓣的返流。

  四、右心導管檢查

  二尖瓣狹窄通常不需用心導管檢查即可確定診斷。但右心導管的檢查可以測定肺動脈壓及其反映左房壓的肺毛細血管嵌入壓,并可計算出心排血量及其二尖瓣口面積。

  五、鑒別診斷

  應該注意與感染性的心內膜炎,病毒性心肌炎,類風濕性關節炎,Poncet綜合征,急性化膿性關節炎,鏈球菌感染后狀態,結締組織病等鑒別。

  溫馨提示:加強體育鍛煉,增強機體抗病能力,也有重要的預防作用。積極有效的治療鏈球菌感染,如根治扁桃體炎、齲齒和副鼻竇炎等慢性病灶,可預防和減少本病發生。

  【參考文獻:《風濕熱與風濕性心臟病》《心臟病學實踐》】

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