痛風性關節炎給很多患者造成了傷害，我們不希望自己的生活被疾病折磨，這就需要我們了解痛風性關節炎的疾病常識，由于該疾病的癥狀與很多其他疾病類似，如果不仔細檢查，很容易出現誤診，這對于患者的健康十分不利，下面我們就一起看看痛風性關節炎疾病的臨床檢查與鑒別。

　　痛風性關節炎出現要做什么檢查?

　　1、血中尿酸鹽濃度升高，正常值男性為70mg/L，女性為60mg/L，高者可達180mg/L以上。發作期血細胞沉降率快，NPN升高;關節液鏡檢示有尿酸鹽結晶。

　　2、X線平片 早期有關節腫脹，后期在關節近骨端處有蟲蝕狀或穿鑿狀缺損，晚期關節間隙狹窄，重者骨破壞廣泛，軟組織腫脹明顯，在痛風石鈣化者可見鈣化影。

　　3、CT及MRI檢查：有助于本病的早期診斷，可酌情選用。

　　4、部分病人可有腎功能障礙或痛風并發腎功能損害及并發高血壓、動脈硬化、冠心病(冠心病【譯】：指由于脂質代謝不正常，血液中的脂質沉著在原本光滑的動脈內膜上，在動脈內膜一些類似粥樣的脂類物質堆積而成白色斑塊。)之可能所以需酌情檢查可選檢查專案。

　　痛風性關節炎怎么鑒別診斷?

　　1、早期多誤診為類風濕關節炎滑囊炎、化膿性關節炎、急性蜂窩組織炎等與類風濕關節炎鑒別點：女性多見，常侵犯小關節，無痛風急性發作特點軟組織腫脹以關節為中心，呈梭形，而痛風以骨缺損為中心呈不規則腫脹，骨破壞比痛風小，且有普遍骨質疏松對秋水仙堿治療無效。

　　2、與足部急性蜂窩組織炎鑒別點：為軟組織的急性彌漫性化膿炎癥，常有感冒史很少見于夜間突然發作;不侵及關節或具有關節癥狀;全身癥狀重并見寒戰及白細胞增多等癥狀;此外，年齡不受限制，且治療后不會多次復發與單純拇趾滑囊炎的鑒別點：常有外傷史或局部慢性損傷性刺激因素，在拇趾多見于拇外翻，鞋子大小等局部摩擦或足部負重不正所引起;不經治療或病因糾正不易自行消退，此外發作時間，疼痛程度都沒有痛風嚴重對秋水仙堿治療無效。

　　3、其他應與假性痛風鑒別：該病為焦磷酸鹽代謝障礙所致，多見于老年人主要侵犯部位以大關節為主(常見膝關節)，四肢關節少見，急性發作很像痛風也可夜間發作，但較輕，后期可致關節畸形 X片可見軟骨鈣化，關節穿刺液檢查示雪花樣焦磷酸鹽鈣結晶，對秋水仙堿治療無效。

　　溫馨提示：患者應注意保持理想體重，超重或肥胖就應該減輕體重。不過，減輕體重應循序漸進，否則容易導致酮癥或痛風急性發作。碳水化合物可促進尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米飯、饅頭、面食等。

　　【參考文獻：《痛風病》、《痛風合理用藥166問》】