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系統(tǒng)性紅斑狼瘡常用藥物

  系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病目前還沒(méi)有治愈的方法,我們只能通過(guò)藥物來(lái)控制病情的發(fā)展,現(xiàn)在很多人關(guān)注治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病的有效治療藥物,我們不希望自己的健康被疾病折磨,下面我們一起看看關(guān)于該疾病的有效藥物治療。

  系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療常用藥物:

  1、非甾體類(lèi)抗炎藥(NSAIDs)

  如阿司匹林、消炎痛、芬必得等。常用于治療輕癥的SLE,副作用較多,有些副作用易與SLE表現(xiàn)相混淆,但有的損害是可逆的。

  2、抗瘧藥

  氯喹、羥氯喹等。廣泛用于控制全身癥狀、皮疹、肌肉、關(guān)節(jié)等表現(xiàn)。一般耐受性良好,主要副作用是眼毒性;治療前及治療后每三個(gè)月,應(yīng)檢查一次眼底。

  3、糖皮質(zhì)激素

  是治療SLE的最主要的藥物,副作用多。以潑尼松最為常用。其使用劑量為<30mg>50mg/d為大劑量。急性、活動(dòng)期,可分次服用;穩(wěn)定后,可1次/d(目前多主張晨起1次服用)。潑尼松5~20mg/d,口服,可有效治療全身癥狀、皮膚損害、漿膜炎及關(guān)節(jié)、肌肉損害等。

  對(duì)嚴(yán)重表現(xiàn)者,如腎炎、腦病、血管炎、血液系統(tǒng)損害及肺損害等,常用大劑量潑尼松(1mg~1.5mg/kg?d)或用甲基潑尼松龍 0.5~1.0g/d,靜脈滴注,連續(xù)沖擊三天;沖擊后,以潑尼松60~80mg/d,口服維持。病情穩(wěn)定后,依情減量,維持治療。

  4、免疫抑制劑(細(xì)胞毒性藥物)

  如環(huán)磷酰胺(CTX)、硫唑嘌呤、氨甲蝶呤、cellcept、酞胺哌啶酮、環(huán)孢素A(CsA)等。主要用于嚴(yán)重病例、重要器官受累或需大劑量糖皮質(zhì)激素控制病情而不能耐受減量者。CTX最常用,靜脈用藥優(yōu)于口服。對(duì)LN患者,給予潑尼松口服,合并靜脈間斷CTX沖擊治療,其療效較單用某一種藥物更佳。CTX對(duì)SLE的血液系統(tǒng)損害、血管炎(血管炎【譯】:是血管壁及血管周?chē)醒准?xì)胞浸潤(rùn),并伴有血管損傷,包括纖維素沉積、膠原纖維變性、內(nèi)皮細(xì)胞及肌細(xì)胞壞死,又稱(chēng)脈管炎。)、狼瘡腦病等亦有很好療效。CTX的使用劑量為:沖擊治療,0.5~1.0/m2? 次,1次/1~3個(gè)月,靜脈滴注滴。硫唑嘌呤的使用劑量為1~2.5mg/kg?d,口服。cellcept(mycophenolate mofetil,驍悉)在體內(nèi)的降解產(chǎn)物可選擇性地、可逆地抑制次黃嘌呤單磷酸脫氫酶,從而阻斷鳥(niǎo)苷酸合成,進(jìn)而抑制T、B淋巴細(xì)胞的增殖反應(yīng)。該藥在國(guó)內(nèi)外用于SLE試驗(yàn)治療,已取得較好療效。酞胺哌啶酮(thalidomide,沙立度胺,反應(yīng)停)可促進(jìn)mRNA降解,激活單核-巨噬細(xì)胞,抑制粒細(xì)胞活性,減少TNF-α的產(chǎn)生;可用于治療SLE的頑固性皮膚損害。CsA是具有免疫調(diào)節(jié)及免疫抑制作用的新藥,可用于對(duì)糖皮質(zhì)激素和/或細(xì)胞毒性藥物反應(yīng)差及不反應(yīng)的SLE患者。CsA療效及耐受性較好,但長(zhǎng)期效果及安全性尚不清楚。CsA初始劑量為3~3.5mg/kg?d,分1~2次口服;最大劑量為5mg/kg?d。FK506的作用機(jī)制類(lèi)似于CsA,具有強(qiáng)大的免疫抑制作用,且毒副作用較CsA更小。

  溫馨提示:有胃腸道勞累的紅斑狼瘡性腎炎患者多有腹脹腹痛,這時(shí)需操控能使腸道氣體發(fā)生增多的巧克力或牛奶,一起應(yīng)防止油炸食物,避免影響消化功。有血液體系勞累的紅斑狼瘡患者可在做菜時(shí)放一些芝麻油,有推進(jìn)凝血效果。

  【參考文獻(xiàn):《皮膚性病學(xué)》、《紅斑狼瘡》】

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