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抗精神病類藥物成癮、依賴問題?

  首先了解成癮依賴物的幾個概念.

  精神活性物質(zhì)指能夠影響人類情緒、行為、改變意識狀態(tài),并有致依賴作用的一類化學(xué)物質(zhì),人們使用這些物質(zhì)的目的在于取得或保持某些特殊的心理、生理狀態(tài)。精神活性物質(zhì)又稱成癮物質(zhì)/藥物。毒品是社會學(xué)概念,指具有很強(qiáng)成癮性并在社會上禁止使用的化學(xué)物質(zhì),我國的毒品主要指阿片類、可卡因、大麻、興奮劑等藥物。成癮也就是說用了就停不了,易產(chǎn)生依賴。

  依賴是一組認(rèn)知、行為和生理癥狀群,使用者盡管明白使用成癮物質(zhì)會帶來問題,便還在繼續(xù)使用。自我用藥導(dǎo)致了耐受性增加、戒斷癥狀和強(qiáng)制性覓藥行為。所謂強(qiáng)制性覓藥行為是指使用者沖動性使用藥物,不顧一切后果,是自我失去控制的表現(xiàn),不一定是人們常常理解的意志薄弱、道德敗壞的問題。傳統(tǒng)上將依賴分為軀體依賴和心理依賴。軀體依賴也稱生理依賴,它是由于反復(fù)用藥所造成的一種病例理性適應(yīng)狀態(tài),主要表現(xiàn)為耐受性增加和戒斷癥狀。心理依賴又稱精神依賴,它使吸食者產(chǎn)生一種愉快滿足的或欣快的感覺,驅(qū)使使用者為尋求這種感覺而反復(fù)使用藥物,表現(xiàn)所謂的渴求狀態(tài)。

  抗精神病藥物、抗抑郁藥物不存在成癮和依賴,精神分裂癥病人通常自己不承認(rèn)自己有病,用醫(yī)學(xué)術(shù)語說無自知力,不服藥物身體沒有什么不適,不服藥物不存在身體需求和心理需求。對于治療疾病來說,不服藥物容易發(fā)病、復(fù)發(fā),藥物沒有用到治療劑量,疾病達(dá)不到治療和控制目的,病就好不了。許多精神科病人自行停藥,停藥以后即沒有軀體不適也沒有心理需求,所以抗精神病藥物、抗抑郁藥物不存在成癮和依賴。

  精神分裂癥、抑郁癥等精神科疾病,復(fù)發(fā)以后的治療存在用藥劑量比前一次量要增大了,緩解時間比前一次要長的多了的現(xiàn)象,是一種疾病病理現(xiàn)象,而不是依賴和成癮。

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