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肌肉萎縮的病因分析

  目前肌肉萎縮尚無統(tǒng)一分類,我們從臨床實際出發(fā),結合病原因分類如下。

  肌肉萎縮的病因

  1、神經源性肌萎縮

  主要是脊髓和下運動神經元病變引起。見于脊椎椎骨骨質增生、椎間盤病變、脊神經腫瘤、蛛網膜炎、神經炎、神經叢病變、脊神經腫瘤、蛛網膜炎、神經炎、神經叢病變、神經損傷、脊髓空洞癥、運動神經元性疾病、格林-巴利綜合征、腦部病變和脊髓病變導致的廢用性肌萎縮癥等。

  2、肌源性肌萎縮

  常見于肌營養(yǎng)不良、營養(yǎng)不良性肌強直癥、周期性麻痹、多發(fā)性肌炎、外傷如擠壓綜合征等、缺血性肌病、代謝性肌病、內分泌性肌病、藥源性肌病、神經肌肉傳遞障礙性肌病如重癥肌無力等。

  3、廢用性肌萎縮

  上運動神經元病變系由肌肉長期不運動引起,全身消耗性疾病如甲狀腺功能亢進、惡性腫瘤、自身免疫性疾病等。

  4、其他原因性肌萎縮

  如惡病質性肌萎縮、交感性肌營養(yǎng)不良等。

  5、遺傳

  遺傳的因素,有遺傳性的患者有5%-10%,這一般稱為家族性肌萎縮性側索硬化,成年型屬常染色體顯性遺傳,青年型為常染色體顯性或隱性遺傳,臨床上與散發(fā)病例難以分別。

  6、長期不運動

  廢用性肌萎縮上運動神經元病變系由肌肉長期不運動引起,全身消耗性疾病如甲狀腺功能亢進、惡性腫瘤、自身免疫性疾病等。

  7、中毒

  中毒的因素,興奮毒性神經遞質。經過調查,一些患者轉運功能喪失是由于運動皮質內轉運體mRNA轉錄副本異常連接異常所致。

  8、免疫

  免疫的因素,盡管MND患者血清曾檢出多種抗體和免疫復合物,但尚無證據表明這些抗體可選擇性以運動神經元為靶神經因子。現(xiàn)在認為,MND是不屬于神經系統(tǒng)自身免疫病的。

  9、疾病因素

  肌源性肌萎縮常見于肌營養(yǎng)不良、營養(yǎng)不良性肌強直癥、周期性麻痹、多發(fā)性肌炎、外傷如擠壓綜合征等、缺血性肌病、代謝性肌病、內分泌性肌病、藥源性肌病、神經肌肉傳遞障礙性肌病如重癥肌無力等。

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