1.非特異性慢性盆腔炎
多有分娩,流產,急性盆腔炎病史,月經量一般較多,閉經極少見;生殖器結核多為不孕,月經量減少甚至閉經,盆腔檢查時可觸及結節。
2.慢性輸卵管炎
臨床表現為月經異常,下腹隱痛,腰骶酸痛,不孕等,應與結核性輸卵管炎鑒別,慢性輸卵管炎多有分娩,流產后急性盆腔炎史,月經量較多,而表現為閉經者較為少見,沒有其他結核性輸卵管炎典型檢查所見,子宮內膜活檢無結核病灶。
3.子宮內膜異位癥
有繼發性,進行性痛經,經量較多,腹腔鏡檢查多能確診。
4.卵巢腫瘤
結核性炎性附件包塊表面不平,有結節感或乳頭狀突起,應與卵巢癌相鑒別,可經腹腔鏡檢查或剖腹探查確診。
5.輸卵管癌
輸卵管癌與輸卵管結核性腫塊在婦科檢查時很難區別,若有陰道排黃色或血性液體且數量較多時,應考慮輸卵管癌,剖腹探查時將標本送病理檢查可明確診斷。
6.輸卵管妊娠
臨床上表現為停經,腹痛等易與輸卵管結核相混淆,一旦輸卵管妊娠破裂或流產時,即有內出血癥狀,做血及尿妊娠試驗,B型超聲檢查,診斷性刮宮有助于明確診斷。