為大家介紹下乳房結核應與哪些病進行鑒別診斷,希望給您帶來幫助。
(1)乳房結核房結核房結核與乳腺癌:
兩者均可見無痛性乳房腫塊及同側腋窩淋巴結腫大,x線鉬靶攝片也常可見到相類似的征象,如結節型乳房結核的境界不清的致密腫塊影,硬化型乳房結核的星形結構,彌漫型乳房結核的巨大腫塊影及皮膚增厚等,這些都與乳腺癌的表現酷似。兩者的鑒別要點為:乳房結核的好發年齡一般為20~40歲,多有其他部位結核病史,且病程進展緩慢,而乳腺癌發病則以40歲以上者為多,無結核病史,且病變進展迅速;乳房結核與乳腺癌均可有乳頭凹陷或乳房變形,但乳房結核無皮膚橘皮樣改變;針吸細胞學檢查或病理檢查乳房結核可查到結核桿菌,而乳腺癌則可見到癌細胞。
(2)乳房結核與乳房脂肪壞死:
兩者亦均可見到乳房無痛性腫塊。其鑒別要點為:乳房結核好發于中青年女性,常有結核病接觸史或身體其他部位結核史,而乳房脂肪壞死則好發于肥胖的中老年女性,往往有外傷史,局部皮膚可見有瘀斑,一般不會化膿;病理檢查乳房結核可見結核桿菌,而乳房脂肪壞死則可見到脂肪組織。
(3)乳房結核與漿細胞性乳腺炎:
兩者均可見到乳房腫塊、乳頭凹陷、乳房瘺管或竇道形成等臨床表現。其鑒別要點為:漿細胞性乳腺炎腫塊期可有急性炎癥的紅腫熱痛等表現,其乳頭凹陷多為先天性的,乳頭分泌物為粉刺樣并帶臭味,潰后膿液中可見漿細胞及其他炎性細胞,如中性白細胞、巨噬細胞等,但無結核桿菌;潰后形成的竇道,乳房結核者常位于乳房部,且易與胸壁固定,創口與乳頭孔多不相通,而漿細胞性乳腺炎者則多位于乳暈部,創口多與乳頭孔相通。據此可區別乳房結核與漿細胞性乳腺炎。