懷疑肺癌需做那些檢查項(xiàng)目?診斷肺癌首先要注意肺癌高危人群，所謂高危人群是指男性、45歲以上和吸煙指數(shù)>400的人，在診斷上首先給予關(guān)注。還應(yīng)做以下檢查。

　　1. 痰細(xì)胞學(xué)檢查

　　痰細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果取決于以下幾個(gè)因素。

　　①咳嗽的方式。

　　②腫塊的部位。

　　③腫塊的大小。

　　④腫塊的組織學(xué)類型。

　　⑤細(xì)胞病理學(xué)家的經(jīng)驗(yàn)。

　　標(biāo)本的數(shù)目和準(zhǔn)確的結(jié)果之間有一定的關(guān)系。要取得理想的結(jié)果，痰細(xì)胞學(xué)檢查時(shí)至少要連續(xù)取3日的痰標(biāo)本，而4日或更多的痰標(biāo)本并不能顯著地提高檢查的陽性率。痰細(xì)胞學(xué)檢查總的敏感性約為82.8%，在醫(yī)療條件落后的地區(qū)，它仍然不失為一種好的檢測手段。但假陽性率也時(shí)有發(fā)生，主要原因是病毒感染和急性炎癥。

　　2. 纖維支氣管鏡檢查

　　對肺占位的患者行纖維支氣管鏡檢查已經(jīng)成為一種常規(guī)。纖維支氣管鏡最遠(yuǎn)可以到達(dá)亞段支氣管的水平。對于大多數(shù)中央型肺癌，不僅可以鏡下直視，還可以進(jìn)行多種細(xì)胞學(xué)檢查，如直接活檢，經(jīng)支氣管壁細(xì)針穿刺活檢，肺泡灌洗，熒光鏡引導(dǎo)下的活檢。活檢的敏感性比肺泡灌洗敏感得多，特別是對于來源于膜下層的小細(xì)胞癌

　　3. B超或CT引導(dǎo)下經(jīng)胸壁細(xì)針穿刺活檢

　　此方法是取得組織學(xué)檢查材料較常用的方法之一。這種檢查的結(jié)果是否有意義，很大程度上取決于操作者的經(jīng)驗(yàn)。但由于各種原因，在組織學(xué)亞型的判斷上，準(zhǔn)確性只有75%。在臨床工作中，除非有明確的良性證據(jù)，一般不要輕易排除惡性結(jié)果。

　　4.縱隔鏡檢查

　　是目前縱隔淋巴結(jié)分期的最精確的方法。縱隔鏡的使用指征包括：①開胸手術(shù)前CT上顯示淋巴結(jié)大于1cm者。②新輔助化療的候選者。③CT結(jié)果淋巴結(jié)陰性的Tz或Ta期患者，以及T1期腺癌或大細(xì)胞癌患者

　　5. 胸腔鏡檢查

　　適用于病灶位于肺組織外1/3范圍，<3cm的患者，可以直接獲得病理學(xué)的標(biāo)本。操作時(shí)要特別注意防止醫(yī)源性的擴(kuò)散。

　　但就目前調(diào)查情況看，相關(guān)的普查未必能發(fā)現(xiàn)早期肺癌。因此臨床上認(rèn)為，雖然定期細(xì)胞學(xué)和胸部X線檢查可以發(fā)現(xiàn)無癥狀的肺癌，但發(fā)現(xiàn)時(shí)未必是肺癌早期。懷疑肺癌需做那些檢查項(xiàng)目?想要提高肺癌的早期診斷率，一方面要了解肺癌的預(yù)防知識，另一方面高危人群應(yīng)定期到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查以排除肺癌的發(fā)生。