甲亢病的誘發與自身免疫、遺傳和環境等因素有密切關系，其中以自身免疫因素最為重要。遺憾的是，甲狀腺自身免疫的發生，發展過程迄今尚不清楚，不過大約可以概括一下甲亢發病的原因。

　　引起甲亢發病的原因

　　近年來研究發現甲亢的發病與遺傳因素、免疫因素、異位內分泌腫瘤、外源性碘增多和垂體瘤分泌TSH增加等有關，具體敘述如下：

　　(1)外源性碘增多引起甲亢，稱為碘甲亢。如甲狀腺腫病人服碘過多，服用甲狀腺片或左甲狀腺素鈉(L-T4)過多均可引起甲亢，少數病人服用胺碘酮藥物也可致甲亢。

　　(2)家族性高球蛋白血癥(TBG)可致甲亢，本病可因家族性有遺傳基因缺陷或與用藥有關。

　　(3)垂體瘤分泌TSH增加，引起垂體性甲亢，如TSH分泌瘤或肢端肥大癥所伴發的甲亢。

　　(4)功能亢進性結節性甲狀腺腫或腺瘤發病認為因腫瘤基因所致。

　　(5)異位內分泌腫瘤可致甲亢，如卵巢腫瘤、絨癌，消化系統腫瘤，呼吸系統腫瘤及乳腺癌等分泌類促甲狀腺激素可致臨床甲亢。

　　(6)亞急性甲狀腺炎、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎等都可伴發甲亢。

　　亞臨床甲亢發病原因

　　亞臨床甲亢是指沒有臨床癥狀，或癥狀不確切、不特異，雖然血清FT3和FT4在正常范圍內，但血清TSH低于參考范圍，并除外可能引起血清TSH降低的其他疾病，僅由實驗室檢查結果而診斷的甲狀腺疾病。其病因敘述如下：

　　1.內源性 在食物中碘攝入充足的地區，造成甲亢癥最常見的病因是Graves病，而早期Graves病可表現為亞臨床甲亢，在碘攝入量不足的地區，多結節或單結節毒性甲狀腺腫是造成亞臨床甲亢的常見原因，在病程演變中，首先出現亞臨床甲亢，繼而出現明顯的甲亢。

　　2.外源性 往往是醫源性因素造成，如對甲狀腺功能低下癥病人，進行過于積極的甲狀腺激素替代治療，或對甲狀腺癌病人采用TSH抑制治療，在自主性結節的老年病人，由于放射性造影劑，胺碘酮或其他含碘藥物及海藻等外源性碘負荷的增加也可誘發亞臨床甲亢。

　　亞臨床甲亢通常無癥狀，但經長期隨訪，發現亞臨床甲亢可造成心肌損害，心律失常，影響骨骼代謝，部分病人可能會出現輕微的精神癥狀和體征，在TSH水平受抑制的亞臨床甲亢的病人中，情緒紊亂的發生率比有明顯甲亢的病人更常見。