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探究甲狀腺功能亢進癥的病因

  近年來甲亢疾病的發病率逐年上升,這給很多患者造成了很大的壓力,多數甲亢患者(【甲亢】是由多種原因引起的甲狀腺功能亢進和(或)血循環中甲狀腺激素水平增高所致的一組常見的內分泌病,臨床上以高代謝征群、甲狀腺腫大、突眼癥、神經及心血管系統功能紊亂為特征,病理上甲狀腺可呈彌漫性、結節性或混合性腫大等表現)都是突發性的病發,對于真正病因不確定,據研究表明,甲亢病的誘發與自身免疫、遺傳和環境等因素有密切關系,其中以自身免疫因素最為重要。甲狀腺自身免疫的發生,發展過程迄今尚不清楚,因而很難找到預防的方法,下面我們就一起看看關于甲亢病因的介紹。

  1、遺傳因素

  也很重要,但遺傳的背景和遺傳的方式也未被闡明,故也很難從遺傳方面進行預防。

  2、環境因素

  主要包括各種誘發甲亢發病的因素,例如創傷、精神刺激、感染等,雖然不少甲亢的誘發主要與自身免疫,遺傳因素有關,但發不發病卻和環境因素有密切關系 。如遇到誘發因素就發病,而避免誘發因素就不發病。由此可見,部分甲亢病人的發病有可能在避免誘發因素的條件下得到預防。

  (1)感染

  如感冒、扁桃腺炎、肺炎等。

  (2)外傷

  如車禍、創傷等。

  (3)精神刺激

  如精神緊張、憂慮等。

  (4)過度疲勞

  如過度勞累等。

  (5)懷孕

  懷孕早期可能誘發或加重甲亢。

  (6)碘攝入過多

  如大量吃海帶等海產品。

  (7)某些藥物

  如乙胺碘呋酮等。

  3、其他因素

  (1)功能亢進性結節性甲狀腺腫或腺瘤,過去認為本病多不屬于自身免疫性疾病,因血中未檢出IgG、TSI、IATS等免疫佐證。1988年國內曾報告單結節檢出血清甲狀腺球蛋白抗體和微粒體抗體,陽性率為16.9%(62/383),多結節陽性率為54.7%(104/190)。這些結節中增生的甲狀腺組織不受TSI調節,成為自主功能亢進性或功能亢進性甲狀腺結節或腺瘤。目前甲狀腺腺瘤與癌瘤發病還認為系由于腫瘤基因所致。

  (2)垂體瘤分泌TSH增加,引起垂體性甲亢,如TSH分泌瘤或肢端肥大癥所伴發的甲亢。

  (3)亞急性甲狀腺炎、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎等都可伴發甲亢。

  (4)外源性碘增多引起甲亢,稱為碘甲亢。如甲狀腺腫病人服碘過多,服用甲狀腺片或左甲狀腺素鈉(L-T4)過多均可引起甲亢,少數病人服用胺碘酮藥物也可致甲亢。

  (5)異位內分泌腫瘤可致甲亢,如卵巢腫瘤、絨癌,消化系統腫瘤,呼吸系統腫瘤及乳腺癌等分泌類促甲狀腺激素可致臨床甲亢。

  (6)Albright綜合征在臨床上表現為多發性骨纖維結構不良,皮膚色素沉著,血中AKP升高,可伴發甲亢。

  (7)家族性高球蛋白血癥(TBG)可致甲亢,本病可因家族性有遺傳基因缺陷或與用藥有關。

  溫馨提示

  生活上,應保持患者的居室安靜、通風,光線柔和,避免噪音、強光等一切不良環境刺激。患者應注意適當休息,體育鍛煉應適量,避免勞累、精神緊張和情緒激動,失眠的患者可以適當服用鎮靜劑。患者應在生活中定期監測心率、血壓、體溫、體重,以提供治療是否有效及病情的依據。甲亢患者應至少每周測量一次體重并記錄,如果體重明顯下降則可能預示著病情加重或尚未很好控制。

  【參考文獻:《 甲狀腺功能亢進癥》】

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