乙肝大三陽是一種病毒性肝疾病，不僅給自己的身體帶來不利的影響，還會導致家人被乙肝傳染，因此對于乙肝大三陽的診斷就變得尤為重要，不要以為是乙肝病毒攜帶者比較多，就不重視，早診斷最早治療，對自己對家人對以后的孩子都好。

　　1、肝功能檢查包括哪些內容?

　　提到肝功能人們馬上就會想到轉氨酶，甚至有人認為轉氨酶就是肝功能，其實肝功能的種類很多，反映肝功能的試驗已達700余種，新的試驗還在不斷地發展和建立，主要包括四大類。

　　①反映肝細胞損傷的試驗：包括血清酶類及血清鐵等，以血清酶檢測常用，如谷丙轉氨酶(ALT)、谷草轉氨酶(AST)、堿性磷酸酶(ACP)、γ-谷氨酰轉肽酶(γ-GT)等等。臨床表明，各種酶試驗中，以ALT、AST能敏感地提示肝細胞損傷及其損傷程度，反應急性肝細胞損傷以ALT最敏感，反映其損傷程度則AST較敏感。在急性肝炎恢復期，雖然ALT正常而γ-GT持續升高，提示肝炎慢性化。慢性肝炎γ～GT持續不降常提示病變活動。

　?、诜从掣闻K排泄功能的試驗：檢測肝臟對某些內源性(膽紅素、膽汁酸等)或外源性(染料、藥物等)高攝取物排泄清除能力，臨床的檢測膽紅素定量的常用，總膽紅素大于17.1μmd/L為黃疸病例，如果膽紅素進行性上升并伴ALT下降，叫做酶膽分離，提示病情加重，有轉為重癥肝炎的可能。

　?、鄯从掣闻K貯備功能的試驗：血漿的蛋白(ALb)和凝血酶原時間(PT)是通過檢測肝臟合成功能以反映其貯備能力的常規試驗。ALb下降提示蛋白合成能力減弱，PT延長提示各種凝血因子的合成能力降低。

　?、芊从掣闻K間質變化的試驗：血清蛋白電泳已基本取代了絮濁反應，γ-球蛋白增高的程度可評價慢性肝病的演變和預后，提示枯否氏細胞功能減退，不能清除血循環中內源性或腸源性抗原物質。此外，透明質酸、板層素、III型前膠原肽和IV型膠原的血清含量，可反映肝臟內皮細胞、貯脂細胞和成纖維細胞的變化，與肝纖維化和肝硬化密切相關。

　　2、為什么同一個人在同一時期在多個醫院檢測的乙肝病毒標記有不同結果

　　檢測乙肝病毒標記的方法很多，從低級到高級，其敏感程度和正確性不斷提高。最初的方法是瓊脂擴散法，以后用對流電泳法，反相血凝法，進一步用酶標法和放免法。后二種的方法的敏感度大大提高。但即使是同一種方法由于檢測的儀器好壞及試劑的標準化程度不同，結果也會出現差異，再加上操作人員的技術水平和認真程度有別，因此往往出現不同的結果，有時導致更多的混淆，令人難以解釋。

　　溫馨提示：患者要到有先進儀器并采用國際標準試劑的醫院去檢測，雖然貴一點，但還是值得的。檢測HBVDNA，一般的方法是用斑點雜交法，體內有多量的乙肝病毒，用這個方法檢測就能出現陽性，但如果體內只有少量，甚至微量的乙肝病毒存在，那只有用PCR(酶鏈聚合反應)來檢測HBVDNA了。

　　【參考文獻：《解答乙肝患者最關心的問題(第2版)》《駱抗先淺談乙肝常識》】