三酯增高是指血液中甘油三酯值比正常值偏高。如果只是甘油三酯增高,而其它如膽固醇、低密度脂蛋白等均在正常值范圍內,稱為單純性高甘油三酯血癥。甘油三酯高是血脂高的一種,其形成與遺傳、疾病、飲食習慣多方面因素相關。
甘油三酯增高的主要原因有兩方面,一是遺傳或先天性,二是繼發于代謝性紊亂疾病(糖尿病、高血壓、粘液性水腫、甲狀腺功能低下、肥胖、肝腎疾病、腎上腺皮質功能亢進),或與其他因素(年齡、性別、季節、飲酒、吸煙、飲食、體力活動、精神緊張、情緒活動)有關。
食療方法
單純的甘油三酯增高,一般以合理飲食、適度運動為首選,并長期堅持;其次是消除惡化因素;最后考慮藥物治療。飲食和藥物療法的目的都是延緩和減輕動脈粥樣硬化的發生和發展進程。
飲食療法,最主要的是調節飲食結構,限制總熱量攝入,盡量少吃動物脂肪,減少糖的攝入量,適當補充蛋白質。宜食瘦肉、魚類、雞、鴨肉(去皮)、牛奶、豆類及豆制品,還有芹菜、大蒜、洋蔥、香菇、蘑菇、木耳、蘋果、桔子、獼猴桃等富含維生素C、無機鹽和纖維素的新鮮蔬菜、水果。
藥物治療
目前臨床上治療甘油三酯高的藥物都為處方藥,需要到醫院開處方,遵醫囑服用。
用于甘油三酯高的藥物主要有兩大類:
激活脂蛋白代謝酶類藥
顧名思義,此類藥降甘油三酯的基本原理就是激活脂蛋白代謝酶類,促進甘油三酯水解。很多人問甘油三酯高用什么藥時,醫生都會推薦這類藥物,典型代表為貝特類降脂藥,如非諾貝、苯扎貝特、吉非貝齊(諾衡)等;以上皆為口服藥物。
阻止脂質在體內合成
這類藥物和前一類藥物不同,降血脂的基本原理變成了阻止脂質在體內合成。這類藥物的典型代表是煙酸類藥物。常用的煙酸類藥物有煙酸、煙酸肌醇、阿昔莫司等,也是都為口服藥。
醫院還經常應用他汀類藥物。如洛伐他汀(美降脂)、辛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀等,是以降膽固醇為主、同時也降甘油三酯的藥物。
適度運動
運動和體力活動可以使甘油三酯水平明顯下降。因此,高甘油三酯血癥患者也應進行長期、規則的體育鍛煉或體力勞動。
當血清甘油三酯水平升高合并有導致動脈粥樣硬化的脂質紊亂如家族性復合型高脂血癥時,應該采用藥物治療。在藥物的選擇方面,可以選用煙酸或煙酸的衍生物,如樂脂平。對血清甘油三酯水平極度升高的患者,可以使用纖維酸衍生物或煙酸來治療。
預防甘油三酯偏高的方法:
①改善膳食,少吃動物脂肪及內臟、甜食及淀粉類;多吃植物蛋白、油類,蔬菜水果以及魚類。
②減輕體重。
③加強體育鍛煉,有氧運動每周至少3次,每次30分鐘以上。
④戒煙,少量飲酒。⑤控制影響血脂的其它疾病。
⑥已有高血脂癥者,尤其40歲以上男性、絕經后女性或者合并高血壓、糖尿病、冠心病等危險人群,均應定期化驗血脂,以期早治。當高血脂癥確診后,首先應進行飲食調整、生活方式改善以及影響因素的控制。在此基礎上,再進行內科治療。