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哪些疾病容易與腦動靜脈畸形混淆

  健康與我們每個人都息息相關,是我們生活中不可缺少的一個重要組成部分,也是全世界都在關注的重大課題之一,關愛健康是生命中一個永恒不變的話題。

  相關介紹:

  腦動靜脈畸形需與其他腦血管畸形、煙霧病、原發性癲癇、顱內動脈瘤等相鑒別。

  1.腦海綿狀血管瘤 也是青年人反復蛛網膜下腔出血的常見原因之一。出血前病人常無明顯臨床癥狀。腦血管造影常為陰性或出現病理性血管團,但看不到增粗的供血動脈或擴張的引流靜脈。CT平掃可表現為蜂窩狀低密度區,強化后可見病變輕度增強。但最后需要手術切除及病理檢查才能與動靜脈畸形相鑒別。

  2.原發性癲癇病 腦動靜脈畸形常出現癲癇,并且已發生血栓的動靜脈畸形更易出現頑固性癲癇發作,這時腦血管造影常不顯影,故常誤診為癲癇病。但原發性癲癇常見于兒童,對于青年人發生癲癇,并有蛛網膜下腔出血或癲癇出現在蛛網膜下腔出血之后,應考慮為動靜脈畸形。另外,動靜脈畸形病人除癲癇外,尚有其它癥狀體征,例如頭痛、進行性輕偏癱、共濟失調、視力障礙等。CT掃描有助于鑒別診斷。

  3.腦動脈瘤 是蛛網膜下腔出血最常見的原因,發病年齡比腦動靜脈畸形大20歲左右,即多在40~50歲發病,并且女性多見。病人常有高血壓、動脈硬化史。癲癇發作少見而動眼神經麻痹多見。根據腦血管造影不難鑒別。

  4.靜脈性血管畸形 較少見,有時可破裂出血引起蛛網膜下腔出血,并可出現顱內壓增高。腦血管造影沒有明顯畸形血管顯示,有時僅見有一條粗大的靜脈帶有一些引流屬支。CT掃描顯示低密度區,強化掃描可見病變增強。

  5.煙霧病 此病多見于兒童及青壯年,兒童以腦缺血為主要表現,成人以顱內出血為主要癥狀。明確鑒別診斷有賴于腦血管造影。煙霧病腦血管造影表現為頸內動脈狹窄或閉塞,腦基底部有云霧狀纖細的異常血管團。

  6.血供豐富的腦瘤 腦動靜脈畸形尚需與血供豐富的膠質瘤、轉移瘤、腦膜瘤及血管母細胞瘤相鑒別。由于這些腫瘤血供豐富,腦血管造影中可見動靜脈之間的交通與早期出現靜脈,故會與腦動靜脈畸形相混淆。但根據發病年齡、病史、病程、臨床癥狀體征等不難鑒別,CT掃描可有助于明確鑒別診斷。

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