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多發性骨髓瘤的診斷方式有哪些

  面對生命變化無常的現象,人們一定要知道健康對我們的重要意義,如今出現多發性骨髓瘤疾病的人逐漸增加,給人們的生活和工作都造成了嚴重的傷害和影響,若人們能夠及時知道多發性骨髓瘤的診斷方法,人們就可以及時判斷出疾病的類型,接下來海軍總醫院兒科專家就介紹多發性骨髓瘤的診斷方式。

  1、外周血

  貧血見于絕大多數患者,隨病情進展而加重。一般屬正細胞正色素性貧血,但可有大細胞性貧血伴骨髓幼紅細胞巨幼樣變,也可因有失血而表現小細胞低色素性貧血。紅細胞常呈緡錢狀排列,血沉也明顯加快,常達80~100mm/h以上,此因異常球蛋白包裹紅細胞表面使紅細胞表面負電荷之間排斥力下降而相互聚集的結果。紅細胞聚集現象可能給紅細胞計數、血型檢查造成困難。

  白細胞計數正常或減少。白細胞減少與骨髓造血功能受損及白細胞凝集素的存在有關。白細胞分類計數常顯示淋巴細胞相對增多至40%~55%。外周血涂片偶可見到個別瘤細胞,若出現大量瘤細胞,應考慮為漿細胞白血病。血小板計數正常或減少。血小板減少的原因是骨髓造血功能受抑和血小板凝集素存在的緣故。

  2、骨髓象

  檢查多發性骨髓瘤的方法要科學,骨髓瘤細胞的出現是MM的主要特征。瘤細胞數量多少不等,一般都占有核細胞5%以上,多者可達80%~95%以上。骨髓一般呈增生性骨髓象,各系統比例與瘤細胞數量有關,當瘤細胞所占比例較小時,粒細胞和紅細胞系比例可大致正常,巨核細胞數也可在正常范圍;當瘤細胞數量較多,所占比例較大時,粒細胞系、紅細胞系及巨核細胞均可明顯減少。

  3、血清異常單克隆免疫球蛋白

  如何檢查多發性骨髓瘤需要大家知道,異常單克隆免疫球蛋白增多引起的高球蛋白血癥是本病的重要特征之一。血清清蛋白減少或正常,A/G比例常倒置。異常單克隆免疫球蛋白大量增多的同時,正常免疫球蛋白常明顯減少。

  4、血液生化檢查

  高球蛋白血癥,為多發性骨髓瘤主要特征之一,白蛋白和球蛋白比例常倒置,血清蛋白電泳常在7或p部位出現高峰,也有些在a部位出現高峰。這些高峰所代表的球蛋白被稱為M成分,是漿細胞瘤的重要標志,由于它們具有抗體活性,故稱免疫球蛋白。免用免疫電泳方法,再配合專一的抗血清,可將多發性骨髓瘤分為IgG型、IgA型、IgD型、IgE 型、輕鏈型。

  5、尿及腎功能檢查

  多發性骨髓瘸患者常有腎功能損害,表現為蛋白尿、鏡下血尿、腎功能減低,甚至發生尿毒癥。具有一定特異性意義的是尿中可有凝溶蛋白。有25%患者的漿細胞不產生免疫球蛋白而只產生凝溶蛋白,凝溶蛋白可從尿中排出,日久可損害腎臟。

  以上內容就是專家多發性骨髓瘤的診斷方式的詳細介紹,祝您健康。

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