骨髓瘤是中年和晚年(40～60歲) 發生的多發惡性骨髓內腫瘤。椎體、肋骨、胸骨、顱骨和骨盆為其好發部位。該病對患者的身體有極大的危害性，因此在日常如果出現該病的癥狀時，還需盡早檢查診斷，及時治療。為了方便大家對于該病的檢查方法有所了解，下面為大家做下詳細的介紹，希望對您有所幫助。

　　一、影像學檢查

　　x線骨骼檢查：受累骨骼示圓形穿鑿樣缺損，以顱骨為典型。也可見彌漫性骨質疏松及脫鈣。

　　X線主要表現為多個溶骨性破壞和廣泛的骨質疏松。

　　x線檢查時，在被累的骨質中，可以發現多數溶骨性穿鑿形缺損，周圍無反應性新骨增生，此為骨髓瘤的特點。所以病理性骨折較多。椎體發病時，則產生壓縮骨折。四肢發生病理性骨折時，可以引起小量骨膜反應性新骨增生。在顱頂骨中骨髓瘤的典型x線征象為分布不規則的多發穿鑿形缺損，一見即可識別。但長骨骨干發病時，骨質的破壞有時與此不同，根據x線照片無法與溶骨性骨肉瘤或轉移瘤區別。

　　二、醫學檢驗

　　一般實驗室檢查

　　一般有進行性貧血，血沉明顯增快，部分患者血清鈣增高，常伴有繼發甲狀旁腺機能亢進。血清總蛋白量增高。球蛋白增多，白蛋白減少或正常。血清蛋白電泳大部分有異常免疫球蛋白峰。尿蛋白常呈陽性，但本-周蛋白陽性率不高，約30%～60%。同時尿中草酸鈣結晶與堿性磷酸鹽增多。

　　實驗室檢查可發現以下數種變化：

　　(1)約50%病例的血清球蛋白增高;

　　(2)約50%病例的血清鈣增高，有高至18毫克%者;此種病例的甲狀旁腺有繼發性增生;

　　(3)進行性貧血，系因造血機構被腫瘤破壞所致;

　　(4)少數晚期病例的周圍血液中可能發生假性漿細胞白血病現象，

　　(5)75%病例屎中有凝溶蛋白，

　　(6)約有70%病例在晚期發生腎病。

　　(7)血清蛋白電泳：丁或日球蛋白顯著增高，或p及7球蛋白之間出現呈單株峰型M球蛋白。

　　(8)免疫電泳：增高的M球蛋白經免疫電泳分析，大多為。IgG(約占50%—60%)、IgA(約占20%-25%)，其他為IgD、輕鏈，極少數為IgE。

　　(9)尿本周氏蛋白：約60%-70%的病例可陽性。

　　三、鑒別診斷

　　典型的多發性骨髓瘤病例診斷并不困難。主要依據骨髓穿刺活檢發現異常漿細胞浸潤,X光片發現骨質破壞性改變,血清電泳檢出M蛋白或/和尿中存在輕鏈。診斷的同時還應做好鑒別診斷。

　　1、骨髓穿刺活檢：發現大量骨髓瘤細胞 此為最主要的診斷依據。但漿細胞增多也可見于類風濕關節炎,骨髓內腫瘤轉移、慢性炎癥等諸多疾病,但在上述疾病中,漿細胞一般不超過10%,且無形態異常。

　　2、骨質破壞性改變：此需和腫瘤骨轉移、老年性骨質疏松、甲狀旁腺機能亢進等相鑒別。

　　3、高球蛋白血癥：主要為M蛋白和/或蛋白尿(尿中可檢出本一周蛋白),但M蛋白及本一周蛋白尚可見于其它疾病如轉移癌、巨球蛋白血癥、多發性肉瘤等。