許多中老年人患上了富貴病,在體檢、普查時,被告知患有高脂血癥、脂肪肝。尤其是上班族、商務人士,為了聯絡感情少不了在飯桌上觥籌交錯、大魚大肉,再加上經常加班加點,錯過“飯點”,不知不覺就加入了富貴病的“大軍”。
富貴病的典型表現為高血糖與脂肪肝,如果控制不好的話會引起非常多的伴隨癥狀,嚴重的話會導致死亡,治療主要從以下兩個方面入手:
一、控制高血糖
好的血糖控制應該是把全天的血糖值控制在可接受的范圍內。因此,血糖監測的時間應包括空腹血糖,三餐前血糖,餐后2小時血糖,睡前血糖,隨機血糖,必要時加測凌晨1~3點時的血糖等。
“糖友”在測血糖的時候不能光測“手指血糖”,還要測“糖化血紅蛋白”,這樣才能反映最近三個月來的平均血糖水平,這更有利于醫生判斷病情。 “手指血糖”和“糖化血紅蛋白”就好比一個班級的兩個成績,“手指血糖”反映了一次考試的成績,而“糖化血紅蛋白”反映的是3個月來這個班級的平均成績。
二、控制脂肪肝
正常人肝組織中含有少量的脂肪,其重量約為肝重量的4%~5%。如果肝內脂肪堆積過多,超過肝重量的10%甚至15%時,就被稱為脂肪肝。
慢性嗜酒者近60%發生脂肪肝,初期通常表現為脂肪肝,進而可發展成酒精性肝炎、酒精性肝纖維化和酒精性肝硬化;嚴重酗酒時可誘發廣泛肝細胞壞死甚或肝功能衰竭;該病是我國常見的肝臟疾病之一。肥胖者即使沒有其他伴發疾病,脂肪肝的發生率也很高,56%~78%的肥胖者有脂肪肝,21%~39% 存在非酒精性脂肪性肝炎,后者10年內肝硬化的發生率為20%。而肝病則是現代死亡高發病之一,死因包括肝功能衰竭和肝癌等。
臨床上對脂肪肝的治療一般采用對癥治療,以緩解患者自覺癥狀,尚沒有能徹底治愈脂肪肝的特效療法或特效藥物。輕度的脂肪肝病人,早期可能沒有任何癥狀,肝細胞的脂肪化仍然是可逆性的改變,只要注意治療,多半可以恢復正常。如果脂肪肝持續時間較長,病人可出現食欲不振、腹脹、肝腫大、肝區隱痛、壓痛明顯,少數病人還可能出現輕度黃疸,肝功化驗轉氨酶升高,膽堿酯酶升高等,可使肝細胞纖維化,重者可能轉變為肝硬化。單純性脂肪肝是肝損傷的早期表現,如能及時去除病因和控制原發基礎疾病,肝內脂肪沉積會在數月內完全消退。
溫馨提示:對于肥胖患者,減肥可能是唯一有效的治療選擇,如能有效控制體重和減少腰圍,則肝內脂肪沉積亦可很快消退。而對于肥胖相關的脂肪肝合并肝功能異常者,科學減肥可提高保肝藥物的治療效果。若患者減肥應選擇以鍛煉全身體力和耐力為目標的全身性低強度的動態運動,即有氧運動,如慢跑、中快速步行(115~125步/分鐘)、騎自行車、上下樓梯、爬坡、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、跳舞、廣播體操、跳繩和游泳等。脂肪肝患者在進行運動的同時,要注意避免勞累,不然很容易加重肝臟的負擔。